Guía de cuidadores para padres y cuidadores durante todo el ciclo vital en distrofia muscular de Duchenne

36 Vaciamiento gástrico retardado: Puede estar asociado o no a reflujo gastroeso- fágico (RGE), donde el tratamiento con corticoides orales tiene un rol, que puede ser subsanado con medicamentos como el omeprazol o esomeprazol utilizados diaria- mente. Aerofagia (tragar aire) asociada al SVN: En los pacientes que requieren presio- nes de inspiración excesivas (mayores a 20 cm H 2 O), es posible que puedan tragar aire y aumentar la sintomatología de RGE, con acidez y sensación de un “bolo o globo faríngeo ”, pero sin di cultad en el tragar. Además pueden presentar disten- sión abdominal y flatulencias al despertar, que pueden ser manejadas con masaje abdominal y con simeticona a necesidad, disminuyendo las burbujas en el estómago. En suma: Los síntomas gastrointestinales en la DMD, suelen ser frecuentes y no se relacionan necesariamente con la debilidad de los músculos esqueléticos, general- mente suelen ser manejados con cambios en la dieta, apropiada ingesta de agua, tratamiento medicamentoso para el RGE y un manejo activo para resolver la consti- pación crónica. El SVN puede exagerar algunos síntomas vinculados a la distensión del estómago e intestino al tragar aire (aerofagia), que suelen ser manejados en forma sencilla y efectiva. Los trastornos de la deglución que aparecen al progresar la enfermedad y el compromiso de los músculos bulbares inervados (MBI) se tratan separadamente en otro capítulo.