Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

69 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE - Tipo C -> retroversión de glenoides > 25° independiente de la erosión Características imagenológicas: Disminución ASIMÉTRICA del espacio articular. Esclerosis subcondral. Inestabilidad posterior por distención capsular. Osteofitos marginales (en barba). Manejo: 1. Conservador: Analgésicos y AINES. Terapia física poca evidencia que la apoye, pero mejoraría ROM junto con disminución del dolor. En cuanto a la infiltración intraarticular la evidencia ha demostrado ventajas de ácido hialurónico v/s corticoide en cuanto a mejoría clínica. 2. Quirúrgico no protésico: a. Artroplastia de interposición: malos resultados. Se puede interponer fascia lata o aloinjerto meniscal. b. Ream and Run: rimado concéntrico de la glena, se puede intentar corregir la retroversión glenoidea, pero a largo plazo la cabeza humeral se sigue subluxando a posterior. Malos resultados en general. c. Resurfacing parcial de la cabeza humeral: artroplastia parcial de solo la zona de la lesión condral en la cabeza humeral. Pocos estudios de seguimiento, pero muestran 25% de fallo a 2 años. d. Comprehensive Arthroscopic Management (CAM): duración a corto plazo, es una alternativa válida de tratamiento para pacientes jóvenes, sin embargo, alta tasa de fallo, especialmente si espacio articular esta disminuido más de 2 mm. 3. Quirúrgico protésico: a. Artroplastia de superficie