Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

70 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE ✓ Totales ✓ Parciales ✓ Con resurfacing biológico -> MALOS resultados funcionales y de alivio del dolor- > conversión a PTH 44% a 3 años. No debe considerarse como opción en pacientes jóvenes ✓ Con rimado concéntrico -> MALOS resultados, con alta tasa de revisión. Poco anatómicas. Se produce erosión glenoidea cuando son parciales. Fenómeno de “overstuffing”, la articulación queda con poco espacio generando dolor y rigidez. Rotura de mango secundaria. Alta tasa de fallo y malos resultados funcionales. b. Artroplastia parcial ✓ Con vástago ✓ Sin vástago Problema de erosión de la glena que a largo plazo podría complicar ante futura revisión, disminuye stock óseo. Además, presentan peores resultados funcionales, menor tasa de sobrevida y mayores tasas de revisión que prótesis totales. Cofield et al. a 7 años de seguimiento con 63 pacientes mostró mejor satisfacción en PTH v/s Hemi. Menos dolor, mejor movilidad en RE y elevación activa. Sobrevida a 10 años PTH 92% v/s 72% las Hemi. c. Artroplastia total anatómica ✓ Con vástago (convencional, corto) ✓ Sin vástago (stemless) Tratamiento de elección en omartrosis primaria severa. Su objetivo es aliviar dolor, restaurar movilidad y fuerza preservando anatomía. Indicada en omartrosis primaria severa sintomática sin respuesta a manejo conservador. Recordar que manguito rotador debe estar indemne. Colocación de componentes replicando anatomía de paciente para evitar “overstuffing”, rotura de manguito y “rocking horse effect”. Para elección de implante considerar anatomía del paciente, edad, calidad ósea, estado de manguito. Elección de vástago depende de la anatomía de húmero proximal. Muchas veces el vástago convencional no logra reproducir la anatomía del húmero, a diferencia de las prótesis stemless, las que además preservan hueso, generan menos overstuffing, técnica más simple y menos invasiva, fácil conversión a reversa, características similares a las prótesis con vástago corto. En cuanto a su sobrevida a nueve años es similar a prótesis con vástago.