Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

49 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE 12. LUXACIÓN GLENOHUMERAL ANTERIOR: MANEJO PRIMER EPISODIO Clase dictada por Dr. Aníbal Debandi C. Resumen por Dr. Felipe Cerón G. La luxación glenohumeral (GH) es la luxación de articulación mayor más frecuente del organismo. Se presenta principalmente en hombres en un 72% de los casos y lo más frecuente es que sea de origen traumático. La luxación traumática anterior es la más frecuente de todas (96% de los casos), seguida por la posterior (2-4% de los casos), y por último la inferior, es la menos frecuente de todas (0.5% de los casos). Su presentación tiene una distribución bimodal, hombres jóvenes entre 20 y 30 años y pacientes mayores, principalmente mujeres, sobre los 60 años. En este último grupo etario, son comunes las lesiones asociadas como la rotura del manguito rotador y la fractura de troquiter. El mecanismo clásico de la luxación GH anterior es el mecanismo indirecto, es decir, brazo en abducción + rotación externa + fuerza axial. El mecanismo directo es mucho más raro. Presentación clínica: Historia: • ¿Primer episodio o recidiva?, ¿mecanismo?, ¿involuntario o voluntario? Si es recidiva, cómo fueron los episodios anteriores (reducciones, imágenes y lesiones asociadas si existen). Lo más frecuente es que su presentación sea involuntaria. Examen físico característico de la luxación GH anterior: • Espacio bajo el acromion: signo del “hombro en charretera” y “golpe de hacha” (por pérdida del contorno redondeado que da el músculo deltoides). • Brazo en abducción + rotación externa. • Dolor e impotencia funcional. • La cabeza humeral se puede palpar prominente por anterior.

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