Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

48 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE • Nervio accesorio (XI par): inerva el músculo trapecio o Se presenta una escápula alada lateral y traslación inferior ▪ Lesión de inervación del romboides o elevador de la escápula (raro) SÍNDROME DE OPÉRCULO TORÁCICO NEUROGÉNICO (nTOS) O ESCÁPULA PARLANTE: "síntomas causados por la compresión neurovascular del opérculo torácico" • Opérculo torácico: intervalo entre la fosa supraclavicular y la axila, que pasa entre la clavícula y la primera costilla. Contiene tres estructuras importantes: arteria y vena subclavia y plexo braquial - Existen múltiples causas de compresión. o La estructura más afectada es el plexo braquial (95%) o La compresión puede ser por tejidos blandos (70%) u ósea (30%) - Su diagnóstico debe incluir: o Historia clínica: más del 90% se manifiesta por parestesias, dolor y debilidad según el dermatoma comprometido o Examen físico: test de Roos, maniobra de Adson o Imagenología - El tratamiento depende de la causa o Manejo conservador de primera línea: educación, manejo del dolor y terapia física o Manejo quirúrgico: indicado en TOS vascular o TOS neurogénico con síntomas persistentes, atrofia muscular o déficit progresivo