Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

35 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE • Movilización bajo anestesia: Sin diferencias significativas vs. Corticoides intraarticulares. Podría haber complicaciones en relación con la movilización, no recomendado. Quirúrgicos: • Fibroartrolisis: Abierta o artroscópica. Indicaciones: Casos refractarios a manejo conservador, Patología asociada (Ej: rotura MR), Rigidez secundaria (peor evolución con manejo conservador). Técnica: Liberación en 360°, cuidado con receso inferior por riesgo de lesión de N. Axilar. Mejoría significativa en relación a ROM y dolor. B. Tendinitis cálcica Definición: Depósito de hidroxiapatita de calcio en el espesor de MR o en el espacio SA. En general autorresolutiva. Prevalencia 2.7% (35% asintomático), 30-60 años, más frecuente en mujeres, hombro derecho y 20% bilateral. Fisiopatología- Ciclo de Uthof: Primera Etapa de Precalcificación: Metaplasia fibrocartilaginosa - dolor. Segunda Etapa de calcificación: Fase formativa +/- dolor y Fase de reposo +/- dolor. Tercera Etapa de post calcificación: Fase reabsortiva (Clásicamente presentan dolor agudo por el cual consultan) y Fase de reconstitución. Clínica: Asintomático : Lo más frecuente. Dolor agudo: Precedido de omalgia intensiva y duración variable (dolor crónico agudizado), Rápidamente progresivo, invalidante. Examen físico: Dolor en todo el ROM, pruebas específicas no evaluables Estudio: Rx simple: AP verdadera, Axial de escápula y Axilar. US : Rol diagnóstico y terapéutico. Sombra más definida se correlaciona con Gartner 1. Otras etapas tienen sombra más difusa. RNM : Estudio complementario. No es necesario, no aporta más información, evaluación de lesiones asociadas