Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

181 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Tensión lado medial del codo, rotura de ligamentos mediales → compresión de columna lat. del codo → lesiones osteocondrales en capitellum → olecranon comienza a pellizcar en la zona PM → artrosis secundaria; Imágenes: Rx (osteofitos PM del olecranon), cuerpos libres ; CT con reconstrucción 3D; Resultados satisfactorios Sinovectomía de codo Indicación más frecuente para artroscopia de codo. Artritis inflamatorias : Sinovectomía cuando es refractario a tto. médico. Indicaciones de sinovectomía: AR Indicación más frecuente de sinovectomía: Síntomas persistentes a pesar de buen manejo médico . mejores candidatos con preservación parcial del cartílago y alteración parcial de anatomía ósea (mayo I-II) , Pacientes jóvenes con enfermedad mayo III , Hemofilia con hemartrosis recurrente a pesar de manejo medico adecuado , Artritis psoriática , Artritis séptica aguda. Resultados: Pocos reportes, comparables a cirugía abierta, Técnica demandante , segura y efectiva para manejo de sinovitis. Artrolisis artroscópica del codo Liberación capsular anterior y posterior por rigidez. Indicaciones: Déficit de extensión > 15 grados, Déficit flexión > 20 grados, Refractarios a manejo conservador con KNT y ferulaje. Ver si paciente esta sintomático, ver que actividades realiza si realmente necesita esos últimos grados de flexión o extensión. Síntomas: Dolor y contractura en rangos extremos, buenos resultados. Escisión de plica sinovial: Repliegue sinovial, Estructura tipo meniscal fibrocartilaginosa, Abundantes terminaciones nerviosas en su periferia, causa pinzamiento en articulación radiocapitelar, en dolor refractario a manejo conservador. Síntomas: Dolor lateral del codo (dg dif. Epicondilitis), Snapping articular en flexo – pronación Signos: Test de flexión y pronación en plicas más anteriores, que genera chasquido. Imágenes: RNM (hiperplasia sinovial en zona posterolateral con forma meniscal) Porcentaje de cobertura >30% son sintomáticas (relación entre tamaño de la plica y el tamaño de la articulación radiocapitelar. Indicaciones de artroscopia en Plica PL: Fallo a tto conservador: KNT e infiltraciones corticoidales, Snapping doloroso. Fallo de tto artroscópico es por resección incompleta o presencia de epicondilitis lateral no tratada.