Patología traumática tobillo y pie - Medicina general

HENRIQUEZ H. – DIAZ C. 30 Examen físico Al examen físico podemos observar equimosis en la región posterior de la pierna distal, palpar un gap del tendón en pacientes delgados. Sin embargo, existen dos pruebas clínicas que permiten orientar el diagnóstico: a. Test de Thompson: el paciente en decúbito prono, se realiza compresión manual del complejo gastro-sóleo. Se debe observar, normalmente, flexión plantar. Cuando existe lesión del tendón de Aquiles esto no ocurre considerándose Thompson (+). b. Test de Matles: paciente en decúbito prono, flexión de rodilla de 90º. Se observa pérdida del equino fisiológico del pie. Imagenología Si bien, la ecografía no es estrictamente necesaria para realizar el diagnóstico (ya que este es eminentemente clínico), este examen toma importancia para certificar el diagnóstico. Al respecto cabe destacar que si clínicamente el tendón no presenta función, la conducta en nuestro medio, será quirúrgica , independiente de si la ecografía es informada como una rotura parcial. Cuando se sospecha una lesión ósea (avulsión distal) es necesario una radiografía . Las fracturas avulsivas se presentan con mayor frecuencia en adultos mayores .