Patología traumática tobillo y pie - Medicina general

HENRIQUEZ H. – DIAZ C. 31 Clasificación Esta lesión puede ser aguda o crónica. Aún no hay claridad entre los autores respecto al límite de evolución, generalmente, se habla de lesiones crónicas después de 4 a 6 semanas . Tratamiento Para el manejo de una rotura del tendón de Aquiles, existe tratamiento ortopédico y quirúrgico. En nuestros centros, el manejo quirúrgico será de elección salvo en pacientes que presenten contraindicación médica. El tratamiento ortopédico consiste en rehabilitación funcional precoz (inmovilización y posterior movilidad protegida del tobillo). Si bien tiene las mismas tasas de re-rotura que el tratamiento quirúrgico, este tratamiento es, en nuestro medio, más costoso (3) . El tratamiento quirúrgico puede ser percutáneo (pacientes con menos de 2 semanas de evolución) o abierto . Ha existido controversia con respecto a cuál es la mejor opción. Por una parte las ventajas descritas para el tratamiento abierto como el bajo número de re-roturas y el retorno temprano a las actividades pre-lesión , contrasta con el alto índice de infección (descrito hasta el 21%), dehiscencia y resultados poco cosméticos señalados por varios autores (4) . Las ventajas del tratamiento percutáneo son la menor tasa de complicaciones respecto a la herida operatoria Imagen en la que se observa reparación abierta del tendón de Aquiles.