Cirugía en medicina general: manual de enfermedades quirúrgicas

89 Capítulo 8 / Trauma Abdominal CONCLUSIÓN En el trauma abdominal es importante la estabilización del paciente, la optimización de funciones vitales y la oxigenación mientras se realiza el ABCDE tanto como el compromiso hemodinámico, ya que este definirá, en conjunto con la identificación del tipo de trauma y del mecanismo de la lesión, gran parte de las conductas y el estudio complementario a realizar, por ejemplo, definir la necesidad de laparotomía de urgencia o estudio imagenológico previo con ECOFAST o TC de abdomen y pelvis. Se debe tener presente que hay situaciones especiales donde existe indicación inmediata de laparotomía, tales como heridas penetrantes asociado a compromiso hemodinámico (hipotensión), irritación peritoneal, presencia de evisceración, neumoperitoneo, signos de sangrado en recto, estómago o vagina. Así, como por norma nacional, a estos pacientes se les debe indicar vacunación antitetánica y profilaxis antibiótica. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Alberdi, F., García, I., Atuxa, L., & Zabarte, M. (2014). Epidemiología del trauma grave. En Epidemiología del trauma grave. MedIntensiva. págs. 580-588. American College of Surgeons. (2018). Advance Trauma Life Suport, Student Course Manual, 10th Edition. Chicago, USA. Arumugam, S., Al-Hassani, A., El-Menyar, A., Abdelraham, H., Parchani, A., Peralta, R., & Zarour, A. (2015). Frequency, causes and pattern of abdominal trauma. Journal of emergencies, trauma, and shock, 193-198. Concha Torre, A., Rey Galán, C., & Rodríguez Suárez, J. (2009). Manejo inicial del politraumatismo pediátrico (IV). Bol Pediatr, 58-68. Medina, E., Kaempffer, A. (2007). Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile. Rev. Chilena de Cirugía, 59(3):175-184. Ministerio de Salud. (2007). Guía Clínica Guía Clínica Politraumatizado. Santiago, Chile. Moham, D., Geetam, T., Meleckizedeck, K., & Muyia, F. (2018). Prevención de lesiones causadas por el tránsito. En Manual de capacitación. Nicholas, J., Rix, E., & Easley, K. (2003). Changing patterns in the management of penetrating abdominal trauma: the more things change, the more they stay the same. J Trauma, 1095- 1108. Organization, W. H. (2018). Monitoring health for the Development Goal Indicators. Pacheco F, A. (2011). Trauma de Abdomen. Rev. Med. Clin. Condes, 623-630. Petrone, P. (2018). Abordaje y manejo de las lesiones retroperitoneales traumáticas. Revista Española de Cirugía. Preswalla, F. (1978). The pathophysics and pathomechanics of trauma. Med Sci Law, 239-246. Sánchez R, R., Lama, T., & Carrillo, E. (2009). Trauma abdominal. En Trauma. En Trauma abdominal. En Trauma (págs. 307-315). Bogotá: Distribuna Editorial 2009. Townsend CM, J., Beauchamp RD, R., Evers, B., & Mattox, K. (2008). Sabiston Text Book of Surgery, the Biological Basis of Modern Surgical Practice. En Sabiston Text Book of Surgery, the Biological Basis of Modern Surgical Practice (pág. 512). Philadelphia: Elsevier-Saunders. Vicencio A, T. L.-3. (1997). Vicencio A, Toro L. Trauma abdominal. En: Trauma. Sociedad Panamericana de Trauma. Bogotá: Distribuna Editorial.