Plan piloto para un catastro de tierras adquiridas por CONADI

241 (Continuación Anexo 9.2) ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo ……………………………………………………………………………………………………………, acepto participar voluntaria yanónimamente en la investigación “ Plan Piloto para un Catastro sobre Tierras Adquiridas por CONADI ”, dirigida por el Prof. Juan Manuel Uribe M, Investigador Responsable, académico del Depto. de Ciencias Ambientales y Recursos Naturales Renovables de la Universidad de Chile. Declaro haber sido informado/a de los objetivos y procedimientos del estudio y del tipo de participación. En relación a ello, acepto participar con mi opinión sobre las formas de desarrollo de mi territorio, en términos agropecuarios y desde un punto de vista de nuestra cosmovisión, a realizarse en un lugar a convenir por ambas partes. Declaro haber sido informado/a que mi participación no involucra ningún daño o peligro para mi salud física o mental, que es voluntaria y que puedo negarme a participar o dejar de participar en cualquier momento sindarexplicacionesorecibirsanción alguna. Declaro saber que la información entregada será anónima . Entiendo que la información será analizada por los investigadores en forma grupal y que no se podrán identificar las respuestas y opiniones de cada personademodopersonal. Este documento se firma en dos ejemplares, quedando uno en poder de cada una de las partes. NombreParticipante NombreInvestigadorPrincipal Nombre Investigador Asistente Firma Firma Firma Fecha:………………………. Fecha:………………………. Fecha: ……………………….... Cualquier pregunta que desee hacer durante el proceso de investigación podrá contactar al Prof. Juan Manuel Uribe M , Académico del Depto. de Ciencias Ambientales y Recursos Naturales Renovables de la Universidad de Chile, Fono: 2-29785749, Correo electrónico: jmuribe@renare.uchile.cl