Odontología restauradora: protocolos clínicos

Prolocolode Esterilización enOperatoria Dental PROTOCOLO DE ESTERILIZACIÓN EN OPERATORIA DENTAL Dra. Gloria Xaus Aguayo. Las medidas para la prevención y control de infecciones en Odontología, t ienen como objetivo eliminar, dismi– nuir los riesgos de transmisión entre el profesional -paciente y entre paciente - paciente. Y esto debido al poten– cial riesgo de infección cruzada en la atención odontológica que puede resultar de la manipulación en la cavidad bucal, lo que implica contacto directo ent re el profesional y el paciente, generando una exposición permanente a sangre, saliva, mucosas y piezas dentarias. Por lo anterior, es responsabilidad del alumno velar porque toda el área clínica en que desarrolle su trabajo y el instrumental que utilice en la atención odontológica reciba algún tipo de procedimiento que elimine los mi– croorganismos con el fin de interrumpir la cadena de transmisión y brindar al paciente una atención segura, sin riesgos de contaminación. La atención odontológica en la Clínica de Operatoria como en cualquier Centro o Clínica Odontológica, se rige por las normas de Esterilización y Desinfección del Ministerio de Salud de Chile.' PROCEDIMIENTOS Se define Esterilización como la eliminación completa de toda forma de vida microbiana que puede obtenerse a través del uso de métodos químicos, físicos o gaseosos y Desinfección comola destrucción de mi– croorganismos en objetos inanimados que aseguran la eliminación de las formas vegetativas, pero no asegura la eliminación de esporas bacterianas.' En la Desinfección se distinguen Niveles: Alto, Medio y Bajo. En el Nivel Altode Desinfección se logra la eliminación de las formas vegetativas de las bacterias, bacilos de la tuberculosis, esporas, hongos y virus. No se destruye priones. Nivel Intermedio: actúa sobre todas las formas vegetativas de los microorganismos, exceptuando las esporas y priones Nivel Bajo:su acción alcanza sólo las formas vegetativas. Elimina sólo algunos hongos, virus y no elimina las esporas ni Mycobacterium tuberculosis ni priones El método a que se someterá el instrumental y/o artículo o superficie involucrado en la atención odontológica dependerá del procedimiento a que están destinados y de las característ icas del material en que están fabrica– dos, a este respecto, es el fabricante el que debe especificar las condiciones en que se debe realizar la esteriliza– ción con el fin de conservar sus características y que el material no experimente deterioro que pueda significar algún riesgo en la atención del paciente (fatiga o corrosion del instrumental que lleven a la fractu ra de este) o que lo inutilicen. De acuerdo al procedimiento al que están destinados, y esto es en ultimo término, si están en contacto directo con tejidos normalmente estériles, o tejido vascular o piel y/o mucosas no intactos se pueden clasificar en: artí– culos críticos, semicríticos o no críticos. Esta clasificación, conocida como Clasificación de Spaulding, enuncia– da en 1968 3 , sigue vigent e aunque con algunas modificaciones.Dada la innovación en la fabricación de algunos instrumentales o artículos utilizados (diseño intrincado, que dificulta retiro de materia inorgánica, materiales termolábil, o que pueden sufrir corrosión), se debe optar por el método más eficaz de esterilización, indepen– diente de su clasificación Spaulding. 10 FacultadOdontologia, UniverSidodde Chile