Odontología restauradora: protocolos clínicos

Capítulo1· PROCEDIMIENTOSPRELIMINARES De acuerdo a lo anterior, el instrumental utilizado en Operatoria se clasifica en: • Críticos Es todo aquel instrumental quirúrgicos cortopunzantes que entra en contacto con tejidos blandos o duros de la cavidad bucal: clamps, instrumental: rotatorio utilizado en preparaciones medianas y profundas, de remo– ción manual de caries(cucharetas), instrumental de periodoncia, endodoncia, cirugía y otros. - Semicríticos Instrumental que no penetran las mucosas pero pueden estar en contacto con ellas o expuestas a la saliva, sangre u otros fluidos: instrumental de examen, cubetas de impresión, instrumental utilizado en restauracio– nes de amalgamas y estéticas, pinzas Miller, gutaperchero y otros. - No críticos Dispositivos o instrumental utilizados en la atención dental y que no corresponden a las clasificaciones ante– riores como: Amalgamador, controles del sillón de la unidad. mangos e interruptor de la lámpara, base de la jeringa triple, pinzas de tranferencias, lámparas de fotocurado, mangueras de piezas de mano, sillón dental, áreas o superficies clínicas, llaves y otros. Los procedimientos de esterilización o desinfección de alto nivel pueden realizarse en forma centralizada o des– centralizada. La centralización de la esterilización involucra que todos los procedimientos sean realizados en un mismo lugar físico y bajo una supervisión uniforme.lo cual garantiza la eficiencia y eficacia del procedimiento y es norma del MINSAL desde 1998. Por lo anterior y la seguridad ademas que esto significa para el alumno, es que en nuestra asignatura y en la Escuela todo el material e instrumental que se reutiliza, crítico y semicrítico, se somete solo a esterilización en autoclave en la Central de Esterilización de la Facultad. La esterilización es el resultado de un proceso y no sólo la exposición por un determinado tiempo al agente esterilizante del instrumental clínico. Para conseguir material estéril o desinfectado de alto nivel, se deben realizar una serie de etapas que deben observarse rigurosamente, Rowe en 1997, señala que teoricamente ningún método de esterilización puede ase– gurar la eliminación completa de microorganismos sino que sólo se logra la posibilidad que exista un microor– ganismo o una carga contaminada extremadamente baja4, por lo que se refuerza el principio de la observancia rigurosa de cada una de las etapas. PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACIÓN MEDIANTE CALOR HÚMEDO (AUTOCLAVE A VAPOR) Instrumental Clínico • Lavado/descontaminación: aquí se aplica el principio de "Todo material que ha estado en contacto con san– gre o fluidos corporales debe tratarse como contaminado", por lo tanto se debe tomar todas las precauciones necesarias para evitar accidentes en esta etapa, uso de guantes y barreras opticas. Se realiza por arrastre con agua y detergente • Inspección: después del lavado el material debe ser revisado cuidadosamente con el fin de detectar posibles restos de materia orgánica, en este caso se debe volver a la etapa de lavado, Si el instrumental está oxidado, saltado, o en condiciones deficientes de funcionamiento, debe desecharse. Odontología Reslauradora -Protocolos Clínicos 11