Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología alopecia, mucositis grado 3. Contraindicaciones: LVEF <50 %, dosis acumulada >450 mg/m². Uso prolongado: insuficiencia cardíaca congestiva (1-2 % con más de 550 mg/m²). Epirrubicina. Similar a la doxorrubicina, con menor unión al hierro (50 % menos car- diotoxicidad). Indicaciones: mama (esquema FEC); endometrio. Presentación: viales IV de 50 mg. Vía IV. Dosis: 100 mg/m² día 1 cada 21 días. Reacciones adversas: neu- tropenia grado 4, alopecia, cardiotoxicidad reducida. Contraindicaciones: LVEF <50 %. Uso prolongado: seguro hasta 900 mg/m². Doxorrubicina liposomal pegilada. Formulación liposomal con liberación tisular sos- tenida y menor cardiotoxicidad. Indicaciones: ovario platino-refractario. Presentación: viales IV de 50 mg/25 mL. Vía IV en 1 hora. Dosis: 40-50 mg/m² cada 28 días. Reac- ciones adversas: síndrome mano-pie grado 3 (50 %), cardiotoxicidad mínima. Contra- indicaciones: LVEF <45 %. Uso prolongado: dosis acumulada >2220 mg/m², síndrome mano-pie crónico. Tabla 13. Resumen comparativo de antraciclinas en oncología ginecológica, incluyendo la dosis acumulada máxima de seguridad. Fuente: Manual de Farmacología Ginecológica Intrahospitalaria, Universidad de Chile. Fármaco Indicación gine- cológica Dosis estándar Toxicidad limitante Dosis acumula- da máxima Doxorrubicina Mama (AC) 60 mg/m² cada 21 días Cardiotoxicidad (2-5%) 450 mg/m² Epirrubicina Mama (FEC) 100 mg/m² cada 21 días Neutropenia grado 4 900 mg/m² Doxorrubicina liposomal Ovario refractario 40-50 mg/m² cada 28 días Síndrome mano-pie (50%) 2220 mg/m² 254 TRATAMIENTO PARA CÁNCERES GINECOLÓGICOS