Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología El tratamiento farmacológico de los cánceres ginecológicos se organiza hoy en esque- mas multimodales que combinan quimioterapia citotóxica, hormonoterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia, integradas con cirugía y radioterapia según el tipo tumoral y el estadio. La elección de cada fármaco se individualiza de acuerdo con la histología, el estadio FIGO, biomarcadores (RE/RP, HER2, BRCA, HRD, MSI/MMR), el estado menopáusico, las comorbilidades y los objetivos terapéuticos (adyuvancia, neoadyu- vancia, rescate o mantenimiento). Quimioterapia La quimioterapia es un pilar terapéutico en los cánceres ginecológicos. Si bien hoy la mayoría de los centros cuenta con unidades específicas para su administración —y esta no se realiza directamente en los servicios de Ginecología—, es prudente cono- cer qué fármacos constituyen los principales tratamientos, pues es habitual recibir a usuarias antes o después de su administración. A grandes rasgos, la quimioterapia se divide en tres categorías según el momento de administración: neoadyuvante (antes de la cirugía, principalmente para reducción tumoral), adyuvante (después de la ciru- gía) y paliativa . Rol de matronería. La matrona/matrón lidera la vigilancia hematoquímica (toma e interpretación de hemograma completo), la administración de premedicación antiemé- tica (ondansetrón 8 mg + dexametasona 12 mg y manitol), la hidratación profiláctica en esquemas con platino (SF 2-3 L/m² + MgSO4/KCl), y —en casos de administración directa— la vigilancia estricta de la bioseguridad NIOSH II-III (cabina clase II, EPP con doble guante de nitrilo/neopreno) y la educación específica para cada caso, en rela- ción con la preservación de la fertilidad y los signos de alarma (fiebre >38,3 °C, dolor abdominal intenso, disnea). Los protocolos FIGO/ESMO/NCCN guían los esquemas de tratamiento. Tratamiento para cánceres ginecológicos 245 TRATAMIENTO PARA CÁNCERES GINECOLÓGICOS