Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Indicaciones en Ginecología. Inducción y mantención de anestesia general; seda- ción profunda para histeroscopía, legrados uterinos y procedimientos ambulatorios. Presentación y vías de administración. Emulsión inyectable lechosa; ampollas de 20 mL (200 mg), viales de 50 mL (500 mg), frascos de 100 mL (1000 mg); concentra- ciones de 10 mg/mL (uso clínico habitual) y 20 mg/mL (UCI/infusión continua). Vía exclusivamente intravenosa, en bolo (30-60 segundos) o infusión continua. Dosis en Ginecología. Inducción: 1-2 mg/kg IV. Sedación: bolo inicial 0,5-1 mg/kg IV, mantención 25-75 mcg/kg/min en infusión continua. No tiene efecto analgésico, por lo que suele asociarse a opioides. Compatibilidad e interacciones. Opioides y benzodiazepinas potencian la depresión respiratoria; antihipertensivos generan mayor hipotensión; alcohol y otros depresores del SNC potencian su efecto. Reacciones adversas. Frecuentes: hipotensión arterial, depresión respiratoria/apnea, dolor en el sitio de inyección, bradicardia. Graves: depresión cardiorrespiratoria seve- ra, síndrome de infusión de propofol (raro, en infusiones prolongadas), reacciones de hipersensibilidad. Contraindicaciones. Hipersensibilidad al propofol o a sus componentes (soya, hue- vo). Relativas: hipotensión o shock, insuficiencia cardíaca grave, usuarias ancianas o hipovolémicas, embarazo avanzado. Uso prolongado / vigilancia. Administración exclusiva por personal entrenado en anestesia, con monitorización continua de SatO2, PA, FC y capnografía (en sedación profunda), y disponibilidad de vía aérea y ventilación asistida. Técnica aséptica estric- ta (emulsión lipídica); no usar frascos abiertos por tiempo prolongado. 181 ANESTESIA Y SEDACIÓN