Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología post-raquídea, más asociado a lidocaína que a bupivacaína); sistémicas (raras): con- vulsiones, alteraciones del ritmo cardíaco. Contraindicaciones. Hipersensibilidad a lidocaína o amidas. Relativas (tópica): lesio- nes extensas de mucosa, insuficiencia hepática grave, trastornos de conducción car- díaca. Para la vía intratecal, además: rechazo de la usuaria, infección en el sitio de punción, hipovolemia no corregida, coagulopatía o anticoagulación no segura. Uso prolongado / vigilancia. Observar signos de toxicidad sistémica (mareos, pares- tesias periorales, tinnitus); evitar aplicaciones repetidas en corto tiempo; con la forma intratecal, monitorizar PA, FC y SatO2 antes, durante y después, evaluando nivel sen- sitivo y bloqueo motor (escala de Bromage). En ginecología moderna, el uso raquídeo de lidocaína ha disminuido por el riesgo de síndrome neurológico transitorio, aunque sigue siendo válida en procedimientos seleccionados y de corta duración. 177 MEDICAMENTOS DE USO FRECUENTE EN PABELLÓN