Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología da, embarazo (riesgo trombótico fetal). Relativas: antecedentes trombóticos, insufi- ciencia renal (ajustar dosis), epilepsia no controlada, menstruación (evaluar causa en menorragia). Uso prolongado y monitorización. Ajustar dosis en insuficiencia renal (FG 20-50: 50 %; <20: 25 %), con creatinina diaria en UCI; controlar TTPa, INR y dímero-D basal y a las 24 h; vigilar signos trombóticos (edema de miembros inferiores, disnea, cefalea intensa); limitar a 24-72 h, transicionando a vía oral si la usuaria está estable. Consideraciones específicas en Ginecología. Hemorragia posparto: 1 g IV dentro de 3 h desde el inicio, asociado a masaje uterino y oxitocina. Embarazo ectópico roto: 1 g IV prequirúrgico con estabilización hemodinámica. Menorragia: 1 g VO cada 8 h, días 1-5 del ciclo, reevaluando a los 3 ciclos. Lactancia: compatible (baja excreción leche/plasma, 0,3 %). 141 MANEJO Y PREVENCIÓN DE EVENTOS TROMBÓTICOS