Matronería neonatal

Alteraciones hidroelectrolíticas 92 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Realizar registro electrocardiográfico con 6 derivadas Evaluar alteraciones en el trazado de ECG Asegurar ingresos de soluciones pa- renterales Instalar vía venosa periférica, catéter percutáneo o PICC Asegurar acceso vascular seguro para ingreso de soluciones parenterales Asistir en instalación de catéteres umbilicales, catéter venoso central (fijación e instalación de soluciones) Asegurar accesos seguros para soluciones hipertónicas y/o tratamientos de larga data Verificar volúmenes indicados de soluciones parenterales Asegurar volúmenes totales correctos, de acuerdo al peso y días de vida Evaluar Función Renal Realizar balance hídrico Monitorizar ingresos Monitorizar egresos Evaluar diferencial de peso Calcular diuresis total durante el balance Implementar medidas para disminuir las perdidas insensibles Disminuir las perdidas insensibles que se ven reflejadas en el peso Instalar sonda vesical / Sonda Foley Medir diuresis horaria Tomar exámenes séricos de electrolitos Evaluar niveles de sodio - potasio Tomar muestra sanguínea de gases arteriales Evaluar la presencia de acidosis metabólica Evaluar niveles de oxemia en relación con la función respiratoria Toma de muestra de exámenes de orina con recolector o por sondeo vesical Evaluación objetiva de: densidad urinaria, electrolitos en orina: sodio y potasio Evaluación Neuro- lógica Valoración a respuestas a estímulos Evaluar tono muscular, reactividad a estímulos. Neurodesarrollo y confort Favorecer el posicionamiento y contención adecuada con cambios de posición Evitar lesiones por presión cutáneas por presión en puntos de apoyo Evitar lesiones por compresión por cables de monitores