Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 89 Durante los primeros días de vida ocurre una contracción fisiológica del LEC, responsable de la pérdida normal de peso. Tras el nacimiento, los ingresos de líquidos dependen del calostro o la leche materna; en prematuros o recién nacidos críticos, el aporte es principalmente parenteral. Las pérdidas hídricas son principalmente insensibles, a través de la piel y mucosas, aumentan con menor edad gestacional y alcanza una pérdida de peso de 5–8% en recién nacidos de término y de 10–15% en prematuros de muy bajo peso. En el caso de los Recién Nacidos prematuros, las pérdidas insensibles dependen de diferentes factores como lo muestra la siguiente tabla. Figura 10. Tabla de perdidas insensibles en neonatos de pretérmino. Autoría de Mühlhausen, G. Trastornos del equilibrio ácido base en el periodo neonatal. Factores que afectan las perdidas insensibles (PI) en el recién nacido. Aumentan las Perdidas Insensibles Disminuyen las Perdidas Insensibles Menor edad gestacional y peso corporal Uso de incubadoras Taquipnea Uso de humidificadores y calefactores en Oxigenoterapia Lesiones de la piel Aumento de humedad en las incubadoras Defectos congénitos con piel y mucosas expuestas (onfalocele, gastrosquisis) Uso de cobertores plásticos sobre el defecto Aumento de la temperatura ambiental Uso de bolsa plástica reduce sobre el 50% las PI Uso de cuna radiante, Fototerapia Uso de cobertores plásticos y servocontrol Aumento de la temperatura corporal Cada 1°C aumenta el 30% de PI Uso de gorro, facilita la termorregulación en zonas con más superficie corporal (cabeza) Aumento de actividad motora: llanto Cobertor plástico y contención