Matronería neonatal

Alteraciones de resolución quirúrgica 44 2. Evaluar integralmente el estado clínico del recién nacido ALTERACIONES ACCIONES FUNDAMENTOS La edad materna extrema también se asocia a mayor riesgo, especialmente edad materna joven en gastrosquisis. Además, la exposición a ciertos fármacos de libre acceso durante las primeras etapas del embarazo, como antiinflamatorios no esteroidales y descongestionantes, se ha vinculado a gastrosquisis. En el onfalocele se agregan factores como obesidad materna y embarazos múltiples. En conjunto, estos antecedentes refuerzan su carácter multifactorial y la relevancia de la evaluación prenatal precoz. La evidencia disponible sugiere que la hernia diafragmática congénita presenta factores de riesgo variables según la región geográfica, destacando el sexo masculino, la edad materna avanzada y la exposición materna al tabaquismo en etapas tempranas del embarazo. Estas asociaciones refuerzan el carácter multifactorial de la HDC y la necesidad de mayor investigación epidemiológica para fortalecer la consejería prenatal. ALTERACIONES ACCIONES FUNDAMENTOS Atresia esofágica, fístula traqueoeso- fágica Realizar examen físico: Identificar signos clínicos asociados: sialorrea, dificultad respiratoria (por aspiración), cianosis, regurgitación alimenticia. La interrupción del lumen esofágico y la frecuente presencia de una fístula traqueoesofágica impide el paso adecuado del alimento hacia el estómago y favorece su acumulación en el segmento proximal, generando sialorrea y regurgitación. La comunicación anómala con la vía aérea facilita la aspiración de secreciones y contenido alimentario, provocando dificultad respiratoria y episodios de cianosis. Controlar signos vitales con énfasis en el descenso de la saturación de oxígeno, taquipnea y taquicardia. La aspiración de secreciones puede provocar hipoxemia y dificultad respiratoria. Colaborar en la realización de radiografía de tórax según indicación médica u otras imágenes. Permite evidenciar la interrupción del esófago, observándose la detención de la sonda gástrica en el fondo de saco esofágico y, en algunos casos, la ausencia de aire en el estómago, lo que orienta al diagnóstico de atresia esofágica.