Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 433 Fractura de clavícula Lesión del nervio frénico Se espera que recupere en 30 días. De acuerdo a la evolución, podría ser necesario su corrección quirúrgica con un marcapaso diafragmático. CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Favorecer una óptima recu- peración Inmovilizar el brazo cruzando la parte superior del abdomen durante la primera semana Se realiza para disminuir las molestias provocadas por la lesión nerviosa y evitar agravar la lesión Favorecer óptima oxigena- ción Valorar necesidad de administrar oxígeno suplementario de acuerdo con necesidades del neonato Se realiza ya que existe un alto grado de asociación con lesión del nervio frénico CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Valorar estado general y satisfacer necesidad de ali- mentación Mantener bajo observación con monitor multiparámetros de forma continua, considerar alimentación por sonda si se dificulta la coordinación del reflejo succión-deglución- respiración Se realiza ya que podría presentar episodios de apneas o desaturaciones asociadas o no a la alimentación por vía oral Favorecer correcta ventila- ción y oxigenación Valorar necesidad de administrar oxígeno suplementario según requerimientos o apoyar con ventilación mecánica Se realiza ya que debido a la lesión del nervio el diafragma se ve afectado en su correcta funcionalidad alteración el mecanismo respiratorio CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Favorecer óptima recupe- ración de la fractura Administrar fármacos analgésicos no esteroideo (AINE) según prescripción médica, mantener una manipulación cuidadosa del neonato, por ejemplo, al cambiar la ropa, no movilizar en exceso el brazo del lado afectado Se realiza para el manejo del dolor y ayudar a la consolidación del hueso afectado