Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 387 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Uso de Medicamentos. Si el neonato presenta frecuencia cardíaca < 60 lpm, luego de 30 segundos de ventilación a presión positiva efectiva y luego de 60 segundos de masaje cardíaco + ventilación a presión positiva usando oxígeno al 100%, se debe considerar la administración de medicamentos. Restaurar el gasto cardíaco y la presión arterial. • La adrenalina produce vasoconstricción periférica (efecto alfa), aumentando la presión arterial sistémica y desviando sangre hacia el cerebro y el corazón. Mejora la contractilidad miocárdica (efecto beta) para facilitar el Retorno de la Circulación Espontánea (RCE). • La vía optima de administración de adrenalina es la endovenosa. • Los expansores de volumen se reservan para casos de hipovolemia sospechada o confirmada y así restaurar el volumen y estabilizar la presión arterial. Los medicamentos utilizados son adrenalina y expansores de volumen en situaciones específicas. Adrenalina: • Utilizar concentración 1:10.000. • Administración endotraqueal, dosis 0,1 mg/kg. • Administración endovenosa, instalar catéter venoso umbilical de emergencia, dosis 0,02 mg/kg. Expansores de volumen : • Solución salina al 0.9%, en caso de shock o hipovolemia. • Administración endovenosa. • Dosis 10 ml/kg, en 5-10 minutos. Proteger el neurodesa- rrollo y apoyar a la fa- milia Evitar la hiperoxia (usar FiO2 inicial 21% en ≥35 semanas) y la hipocapnia por hiperventilación. El exceso de oxígeno causa estrés oxidativo dañino para el cerebro y otros órganos. La atención humanizada reconoce a la familia como parte integral del cuidado; la comunicación efectiva reduce el trauma psicológico parental asociado a la emergencia neonatal. Informar a los padres de manera clara, empática y oportuna sobre las intervenciones realizadas y el estado del recién nacido. Promover el contacto visual o físico madre-hijo tan pronto como el recién nacido esté estable. La valoración inicial: EDAD GESTACIONAL-TONO-RESPIRA O LLORA, se debe realizar a todos los recién nacidos. Puntos clave