Matronería neonatal

Reanimación neonatal 382 Reanimación neonatal AUTORAS: JOSSELYN FABIOLA GONZÁLEZ GÓMEZ Y JULIE CAROLINA LAGOS RIVERA Definición La reanimación neonatal es un conjunto sistematizado de intervenciones clínicas basadas en evidencia, destinadas a asistir al recién nacido en su transición de la vida intrauterina a la extrauterina, cuando este no inicia respiración espontánea. Se caracteriza por ser una emergencia tiempo- dependiente, evaluación rápida, cuyo objetivo principal es establecer una ventilación pulmonar eficaz para asegurar la oxigenación y perfusión tisular y prevenir daño hipóxico temprano. Aunque aproximadamente el 85% de los recién nacidos inicia la respiración espontáneamente sin ayuda, un pequeño porcentaje requiere asistencia debido a depresión respiratoria, apnea o fallo en la adaptación cardiorrespiratoria, situaciones que exigen la aplicación secuencial de pasos de evaluación y soporte vital para prevenir la morbimortalidad neurológica y sistémica asociada a la asfixia. Fisiología La transición fetal-neonatal es el cambio fisiológico más complejo que experimenta el ser humano. Entender este proceso es clave para comprender por qué la ventilación es la prioridad absoluta en la reanimación neonatal, a diferencia de la reanimación de adultos. Fisiología de la Transición: En el útero, la placenta realiza el intercambio gaseoso. Los pulmones fetales están llenos de líquido y los vasos sanguíneos pulmonares están contraídos (alta resistencia), desviando la mayor parte del flujo sanguíneo lejos de los pulmones a través del conducto arterioso y el foramen oval. Al nacer, deben ocurrir tres eventos críticos: Reabsorción del líquido alveolar: El aire reemplaza al líquido en los alvéolos. Expansión pulmonar: Las primeras respiraciones (o la ventilación asistida) crean una Capacidad Residual Funcional (CRF). Vasodilatación pulmonar: El aumento de oxígeno en los alvéolos relaja las arteriolas pulmonares. La resistencia vascular pulmonar cae drásticamente, permitiendo que la sangre fluya hacia los pulmones para oxigenarse. Esto cierra funcionalmente los cortocircuitos fetales.