Matronería neonatal

Perinatología 362 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Evaluación de Antecedentes Revisar ficha clínica, anamnesis materna y antecedentes perinatales. Permite determinar si se cumple con indicaciones y contraindicaciones para la administración segura, individualizada y oportuna de cada inmunización, reduciendo riesgos y optimizando cobertura. Verificar peso al nacer y estado clínico general. Verificar resultados de serologías maternas (HBsAg, VIH). Confirmar criterios de inclusión, y verificar contraindicaciones establecidas en la normativa vigente del Programa Nacional de Inmunizaciones. • Específico: BCG: Peso >= 2000 grs., descartar contraindicaciones. • Hijo de madre VIH (+), hasta autorización médica con recuento de TCD4 sobre 1500 cel/mL • Madre con tuberculosis activa. • Enfermedad cutánea extensa o que comprometan el sitio de vacunación del recién nacido. HB: Definir si requiere HBIg. Nirsevimab: Confirmar elegibilidad de acuerdo con campaña. Valoración clínica del recién nacido Evaluar el estado general del recién nacido. Permite asegurar un proceso de vacunación segura, previniendo complicaciones locales, y sistémicas o reacciones adversas. Verificar indemnidad de la piel en zona de punción, descartando lesiones, infecciones u otras alteraciones cutáneas. Identificar sitio anatómico de punción: • BCG: deltoides izquierdo a dos traveses de dedo del acromion. • Hepatitis B / Nirsevimab: cara anterolateral del muslo. Preparación del procedimiento Lavado clínico de manos. Esto garantiza el cumplimiento de técnicas de prevención de IAAS, brindando seguridad al proceso; y resguardo de la cadena de frío, asegurando la eficacia e inocuidad de la vacunación. Mantener técnica aséptica. Preparar el termo para resguardar cadena de frío (T° de +2 °C a +8 °C). Vacunación BCG / Hepatitis B (HB) / Nirsevimab