Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 353 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Educar e informar a la madre con un hijo/a con diagnóstico de Ci- tomegalovirus. Brindar información y educación a la madre sobre lactancia materna y cuidados generales en casa. Se debe entregar a la madre información y educación a la madre sobre la posibilidad de amamantar a su hijo/a con leche materna solo si este está sano y es de término y aun con mayor razón si esta también diagnosticado antes de los 21 días por Citomegalovirus. En cambio, este panorama cambia si se trata de un prematuro extremo, donde muchas veces es desaconsejado alimentarlo con leche materna por la inmadurez de su sistema inmune. Se debe informar a la madre de los cuidados en casa con el recién nacido, por ejemplo, el lavado de manos luego de cambiar pañales o al limpiar secreciones, no compartir utensilios con el neonato para no reinfectarlo o infectar a otros niños pequeños. Brindar atención al recién nacido hijo de madre con Toxoplas- mosis. Realizar examen físico exhaustivo al recién nacido en búsqueda de hallazgos por la infección. Se debe realizar examen físico en búsqueda de iceria en la observación de la piel y escleras, en la palpación abdominal buscar hepatoesplenomegalia. En la antropometría buscar microcefalia o macrocefalia. Realizar exámenes para diagnosticar la infección Se debe realizar examen de sangre periférica del recién nacido para buscar serología: IgG, IgM e IgA específicas. Se debe realizar PCR en fluidos para Toxoplasma gondii en sangre, orina o líquido cefalorraquídeo si se toma punción lumbar. Se debe realizar hemogramas periódicos para ir evaluando la toxicidad de los fármacos administrados. Gestionar interconsultas para manejo integral. Se debe gestionar interconsultas, como a oftalmología para confirmar o descartar coriorretinitis Entregar manejo farmacológico al recién nacido con sospecha o con confirmación diagnóstica de Toxoplasmosis. Se debe solicitar ecografía cerebral para buscar calcificaciones intracraneales. Se debe administrar Pirimetamina, Sulfadiazina y Ácido fólico, según indicación médica, vigilando los posibles efectos adversos.