Matronería neonatal

Infecciones 352 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Se debe realizar antropometría buscando hallazgos como microcefalia o restricción del crecimiento intrauterino. Se debe realizar examen neurológico, evaluando el tono y reflejos. Tomar exámenes al neonato, para realizar diagnóstico de Citomegalovirus y otros exámenes complementarios. Se debe realizar la toma de exámenes antes de los 21 días de vida para confirmar si esta es una infección congénita. La muestra es PCR de Citomegalovirus de orina o saliva. Se deben realizar exámenes complementarios, como hemograma para buscar trombocitopenia, pruebas de función hepática, como transaminasas y bilirrubina. Se debe realizar las gestiones para realizarle otros exámenes complementarios al recién nacido, como: TAC o resonancia cerebral para buscar calcificaciones intracraneales o alteraciones del desarrollo cerebral. Gestionar la realización del tamizaje auditivo, en búsqueda de sordera e interconsulta a oftalmología en búsqueda de coriorretinitis. Tratar farmacológicamente al recién nacido diagnosticado con Citomegalovirus. Se debe realizar tratamiento farmacológico con antivirales como Valganciclovir o Ganciclovir, antes del mes de vida, para mejorar el pronóstico auditivo y neurológico. Gestionar interconsultas para el seguimiento del RN. Se debe realizar las gestiones correspondientes para que el recién nacido sea controlado periódicamente para evaluar complicaciones de la infección, como sordera progresiva; ya que, aunque el examen auditivo pase la prueba, se necesitaran controles semestrales o anuales para descartar completamente esta secuela. Se debe realizar las gestiones para controles en oftalmología para evaluar la visión, sobre todo descartar inflamación en retina. Se debe realizar las gestiones para control del desarrollo psicomotor para asegurarse de que el desarrollo neurológico no está afectado o derivación oportuna si lo está.