Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 267 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Planificar aten- ción de matro- nería. Coordinar con unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). La detección oportuna de algún síntoma de ECM podría significar una urgencia neonatal, por lo cual se hace necesario disponer de un cupo UCIN. Coordinar con unidad de laboratorio. Es rol fundamental del profesional matrón(a) estar constantemente en contacto con las unidades de laboratorio para el ingreso y rescate oportuno de los exámenes de laboratorio. Ejecutar proce- dimientos en recién nacidos. Realizar toma de muestra de pesquisa ampliada neonatal (PNA). En un papel filtro dispuesto para el examen, se deben tomar 6 gotas de sangre idealmente de talón de pie, previa aplicación de protocolo de dolor, para la detección de 26 patologías primarias y 17 patologías secundarias, todas asociadas a ECM. Realizar toma de muestra de laboratorio en neonatos hospitalizados. En caso de alguna descompensación o algún signo o síntoma sugerente de ECM, se debe tomar muestras sanguíneas para: • Hemograma • Gasometría, electrolitos, anión gap • Glucosa, colesterol, triglicéridos, urea, ácido úrico, creatina- cinasa • Pruebas de función hepática, coagulación • Amonio • Lactato, piruvato • Cuerpos cetónicos, y ácidos grasos libres Las muestras sanguíneas deben tomarse lo más precozmente. Realizar protocolo de dolor en los recién nacidos previo al examen. La punción del talón es considerada una de las técnicas más dolorosas en neonatos. Por ello, es fundamental aplicar manejo no farmacológico como sacarosa o suero glucosado antes, durante y después del procedimiento para mitigar el dolor. Además, la administración de calostro con la ayuda de la madre se presenta como una alternativa efectiva para reducir el malestar del recién nacido. La venopunción, cuando es realizada por un profesional capacitado, también constituye una opción viable para la toma de muestras en la PNA ofreciendo potencialmente menor dolor y mejor tolerancia. También la succión no nutritiva podría ser otro tipo de intervención que disminuiría el dolor en recién nacidos. Estas estrategias combinadas contribuyen a mejorar la calidad de la atención y el bienestar del neonato durante la extracción sanguínea. Evaluar al recién nacido Observar estado del recién nacido La monitorización cardiorrespiratoria es esencial para la evaluación del estado del neonato hospitalizado