Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 257 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Realizar examen físico segmentario con énfasis en: • Tórax; tipo y patrón respiratorio • Abdomen: distención, dolor, tensión, coloración, edema y perfusión • Perineal/anal: sangre en deposiciones Medir circunferencia abdominal seriada Favorecer moni- torización con- tinua y prevenir alteraciones de la ventilación y perfusion Evaluar episodios de desaturación mediante clínica Optimizar el transporte de oxígeno tisular, disminuyendo trabajo respiratorio, disminuyendo los riesgos de distención abdominal sepsis y compromiso multisistémico Instalar soporte ventilatorio según indicación medica Emplear medidas físicas que favorezcan la ventilación como posición fowler 30°, alineación en la línea media, uso de rodete Mantener vía aérea permeable, mediante aseo y aspiración controlada de ser necesario Evaluar y ma- nejar compro- miso de sistema digestivo Iniciar régimen 0 enteral Favorece la descompresión gástrica, disminuye el riesgo de perforación intestinal, favorece la recuperación de la mucosa intestinal Instalar sonda orogástrica o nasogástrica a caída libre Evaluar residuos gástricos con sus características Realizar lavado gástrico según indicación médica y condición clínica Mantener so- porte nutricional y acceso ve- nosos seguro Instalar accesos venosos necesarios (idealmente catéter venoso central de inserción periférica) Asegura un aporte nutricional adecuado, favorece la recuperación del sistema gastrointestinal, permite la administración de fluidos y medicamentos de forma eficaz y disminuye el riesgo de infecciones asociada a la atención en salud Mantener y cambiar nutrición parenteral según protocolo Realizar curación de catéteres estériles según necesidad Vigilar zona de inserción de catéteres vasculares instalados Uso de apósitos transparentes de preferencia • Evaluación visual de la zona del cateter en cada atención (edematoso, indurado, sangrante, secreciones) y fijación) • Revisión de filtraciones o refujo de catéter vascular