Matronería neonatal

Alteraciones cardíacas congénitas 24 Alteraciones cardíacas congénitas AUTORA: SOLEILY GUERRERO GATICA Definición Son alteraciones estructurales del corazón, válvulas cardíacas o grandes vasos, originadas por errores en la embriogénesis cardiaca entre la 2ª y 8ª semana de gestación. La prevalencia mundial se estimó en 4.183.259 casos (2021), con un aumento del 3,4% respecto a períodos anteriores. La mayor incidencia se observó en regiones con índice de desarrollo socioeconómico (IDE) bajo a medio, lo que indica un posible rol de factores sociales y sociodemográficos. En Chile, son la segunda causa de muerte en menores de un año, representando el 32% de las defunciones en este grupo. Aunque la mejora en las técnicas de diagnóstico podría explicar el aumento, las cardiopatías congénitas aún representan el 20% de las muertes neonatales y el 50% de la mortalidad infantil. Por ello, en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) establecidos en 2015 se incluyó como prioridad la atención de las cardiopatías congénitas. Fisiopatología Se clasifican según la fisiopatología dominante, determinada por el tipo de cortocircuito intracardíaco, y su efecto sobre la oxigenación sanguínea. 1. Cardiopatías con cortocircuito de izquierda a derecha (I → D) Defectos que permiten que la sangre oxigenada del lado izquierdo del corazón fluya hacia el lado derecho, aumentando el flujo pulmonar sin producir cianosis. • Ejemplos: Comunicación Interventricular (CIV), Comunicación interauricular (CIA), ductus arterioso persistente (DAP). Clínica: Hiperflujo pulmonar, dificultad respiratoria, taquicardia, precordio hiperactivo, cardiomegalia, soplo cardíaco y hepatomegalia. • Electrocardiograma (ECG): hipertrofia biventricular. • Radiografía (Rx) de tórax: cardiomegalia y aumento de la vasculatura pulmonar. • Ecocardiografía (ECO): define el defecto y la repercusión hemodinámica.