Matronería neonatal

Defectos congénitos 230 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Fomentar la lactancia materna. Apoyar a las madres en la extracción de calostro desde las primeras horas del nacimiento. • Procurar el calostro por medio de extracción manual o mecánica si la madre está en condiciones físicas y emocionales. • Enviar calostro extraído a UCIN para administración de ser necesario. • Conservar el calostro extraído en cadena de frio para su utilización cuando sea requerido. La calostroterapia es fundamental como fuente inmunológica y constituye una base importante para el establecimiento de la lactancia materna, especialmente en RN que requieren reconstituciones quirúrgicas y largas estadías de UCIN producto de las malformaciones congénitas. Las madres fortalecen la capacidad de cuidar y proveer del alimento necesario para su RN, aunque este se encuentre grave o con dificultad para recibirla a través del pecho directo. Evaluar la capacidad de succión- deglución, particularmente en RN con labio leporino y/o paladar hendido. Enseñar a la madre posiciones especiales o el uso de dispositivos de o asistencia (pezoneras, biberones especiales). Incluir cuidados de humanización del RN hospitalizado con anomalías congénitas. Incentivar a los padres a participar en los cuidados básicos (cambio de pañal, aseo). Permite reducir el sentimiento de impotencia y temor al RN y al equipamiento médico. Facilitar la permanencia continua de los padres con el RN. La Ley Mila (Ley 21.372), sentó las bases para el acompañamiento digno de niños, niñas y adolescentes en recintos de salud, permitiendo a los padres o cuidadores principales puedan estar con sus hijos-as las 24 horas del día. Permitir rituales religiosos si lo requieren. El acompañamiento espiritual no es un "añadido", sino una intervención de salud clínica fundamental para las familias de personas con estado de salud críticas o de mal pronóstico. Preparar a los padres o cuidadores para el alta del RN y los cui- dados domiciliarios. Capacitar a los padres en cuidados específicos: • Manejo de sondas orogástricas/nasogástricas, cuidado de estomas • Taller de RCP neonatal Para un recién nacido con malformaciones congénitas o genopatías, el alta no es solo un trámite administrativo; es la transferencia de la "UCI" al hogar.