Matronería neonatal

Bioética y Cuidado del Neonato Hospitalizado 196 Bioética y Cuidado del Neonato Hospitalizado AUTORAS: PÍA VELÁSQUEZ Á. Y RUTH PRIETO G. Definición La bioética es una disciplina de la ética que se preocupa de la conducta humana en relación con la vida, aplicada a la medicina y a la investigación científica. La práctica médica está regida por la ética principialista (autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia), además de la ética normativa y aplicada, basada en los principios éticos de proporcionalidad terapéutica, doble efecto, de totalidad, entre otros. El notable progreso tecnológico en neonatología ha complejizado la toma de decisiones, e intensificado los dilemas bioéticos por la extrema vulnerabilidad e incertidumbre clínica. En este sentido el neonato es un ser humano individual con dignidad y derecho inalienable a la vida, exigiendo un estricto deber de cuidado y protección. En Chile la Ley 20.584 reconoce que el recién nacido tiene derecho a la atención en salud, es decir, a recibir prestaciones, a promover, a proteger, a recuperar y/o rehabilitar su salud. Matronería Dentro de los dilemas bioéticos más frecuentes en los Servicios de Neonatología encontramos los siguientes: Límite de la viabilidad en la prematuridad extrema Caso clínico: Un prematuro nacido a las 25 semanas de gestación lleva 45 días conectado a ventilación mecánica y ha sobrevivido a la etapa crítica inicial. Las ecografías cerebrales muestran leucomalacia periventricular severa, y el recién nacido tiene displasia broncopulmonar grave, completamente dependiente de soporte vital avanzado para sobrevivir, con un futuro comprometido en cuanto a calidad de vida. Mientras el equipo médico propone no continuar con tratamientos invasivos, los padres se oponen a retirar el soporte, considerándolo "abandono". Este caso explica cómo los avances tecnológicos en el cuidado intensivo neonatal han reducido el límite de viabilidad a edades gestacionales tempranas. Sin embargo, este aumento de la supervivencia en la prematuridad extrema a menudo va acompañado de un alto riesgo de discapacidades neurológicas y secuelas a largo plazo. Por lo tanto, la bioética se convierte en una dimensión indispensable en el abordaje de estos nacimientos. Para delimitar este debate, algunos autores señalan la necesidad de definir la periviabilidad, aquella etapa temprana del desarrollo fetal en la que existe una perspectiva razonable, aunque limitada, de supervivencia.