Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 191 de energía, proteínas y minerales, iniciando este refuerzo cuando el volumen enteral alcanza aproximadamente 80–100 ml/kg/día, con el objetivo de aproximar el crecimiento posnatal al intrauterino y prevenir complicaciones metabólicas, bajo vigilancia clínica y de laboratorio. La lactancia materna trasciende los beneficios nutricionales. Contribuye a la regulación térmica, promueve la estabilidad fisiológica, favorece la calma del recién nacido y fortalece el vínculo afectivo, además de apoyar la recuperación posparto. No obstante, menos de la mitad de los lactantes reciben lactancia exclusiva durante los primeros seis meses. Entre los factores asociados se encuentran el retorno laboral precoz, la falta de asesoría profesional y la persistencia de mitos o prácticas inadecuadas. En este contexto, la consejería especializada y la existencia de Bancos de Leche Humana constituyen estrategias fundamentales para garantizar acceso equitativo a este recurso y favorecer su continuidad. El uso de leche humana donada debe integrarse en un modelo de atención centrado en la familia, promoviendo el contacto piel con piel, el alojamiento conjunto y la educación continua en lactancia. Los profesionales de la matronería, junto al equipo multidisciplinario, contribuyen simultáneamente a la nutrición, recuperación y bienestar emocional de la diada, fortaleciendo el vínculo y asegurando un inicio de vida saludable durante la hospitalización. La evidencia recomienda utilizar leche humana donada procesada en Bancos de Leche Humana que cumplan estrictos protocolos de inocuidad. En Chile, estos establecimientos se rigen por normativas técnicas que regulan su funcionamiento y la donación gratuita, aunque su cobertura nacional aún es limitada. Puntos clave de la pasteurización: • Holder: Disminuye calidad biológica (enzimática e inmunológica) en favor de Método Tempera- tura/ Tiempo Enfriamiento Eficacia Antimicrobia- na Retención de Componentes Bioactivos Método Holder (HoP) 62.5 °C por 30 minutos Crítico y rápido. Debe bajar a <5°C inmediatamente (baño de hielo o enfriador rápido). Alta. Inactiva bacterias vegetativas, VIH, CMV. Moderada. Provoca un descenso sustancial en la lipasa y lactoferrina. Método Flash (HTST) 72 °C por 15 segundos (aprox.) Es instantáneo. Requiere tecnología avanzada para bajar la Tª en segundos. Alta. Comparable a Holder. Mejor que Holder. Disminuir el tiempo de exposición optimiza la preservación de las inmunoglobulinas. Altas Pre- siones (HPP) 400-600 MPa por 3-6 minutos No aplica (Proceso frío). Se realiza a Tª ambiente o refrigerada. Variable a Alta. Muy efectiva en bacterias, variable en virus. Muy Alta. Sin el uso de calor, la estructura compleja de las proteínas y enzimas se mantiene intacta, sin sufrir desnaturalización. Irradiación UV-C Luz UV-C (254 nm) No aplica (Proceso no térmico). Alta. Depende de la turbidez para lograr transferencia térmica completa. Excelente. Mínimo impacto en componentes bioactivos. Comparación de los principales métodos de pasteurización