Matronería neonatal

Banco de leche y nutrición avanzada 190 Banco de leche y nutrición avanzada AUTORA: CECILIA FREDES ORTIZ Definición El Banco de Leche Humana (BLH) es una unidad especializada esencial en la atención neonatal. Su función principal es la captación y selección de mujeres donantes para proveer leche humana a recién nacidos hospitalizados que no disponen de leche materna propia, asegurándoles una óptima nutrición. Asimismo, el BLH desarrolla procesos estandarizados de recepción, pasteurización, control microbiológico, almacenamiento y dispensación, asegurando calidad, inocuidad y trazabilidad por lote. En el ámbito de la nutrición neonatal avanzada, la leche humana se integra a estrategias de soporte enteral, complementadas con nutrición parenteral cuando la condición clínica lo requiere. Este abordaje favorece un adecuado crecimiento y desarrollo postnatal, incluyendo la vigilancia clínica y metabólica, la administración segura y la fortificación de la leche materna cuando está indicada. El matrón y la matrona desempeña un rol fundamental en la promoción de la lactancia, la gestión de leche donada, la educación familiar y la articulación interdisciplinaria. Fisiología La leche humana es un fluido vivo, biológicamente activo y nutricionalmente completo. Contiene factores inmunológicos y reguladores hormonales que acompañan el crecimiento y desarrollo del recién nacido. Es considerada el alimento ideal, de forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida y complementaria hasta los dos años o más. Su composición varía en el tiempo, a lo largo del día y según las necesidades específicas de cada lactante. La producción está mediada por prolactina, que estimula la síntesis, y oxitocina, que facilita la eyección. Contiene lactosa como principal fuente energética; lípidos ricos en ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (DHA y ARA); proteínas de alta biodisponibilidad; e inmunoglobulina A, lactoferrina, lisozima y oligosacáridos, que fortalecen la barrera intestinal, modulan el microbiota y reducen procesos inflamatorios. Respecto de su variabilidad, el calostro — producido durante los primeros días posparto— es una secreción rica en inmunoglobulina A, lactoferrina y factores de crecimiento. Su administración precoz, incluso en pequeñas cantidades (calostroterapia), favorece la maduración intestinal y la colonización bacteriana beneficiosa, siendo especialmente relevante en recién nacidos prematuros o de muy bajo peso. La leche materna, propia o donada, se asocia a menor incidencia de enterocolitis necrosante y otras infecciones graves. Cuando no está disponible o resulta insuficiente, el uso de leche donada reduce significativamente el riesgo de esta patología y otras infecciones graves. En prematuros, la leche humana requiere fortificación para cubrir los aportes recomendados