Matronería neonatal
MATRONERÍA NEONATAL 19 Figura 1. Fisiología de la alimentación del recién nacido. Elaboración propia. En trastornos neurológicos, la prematuridad causa alteraciones por la inmadurez de la succión, deglución y respiración, enlenteciendo la alimentación, y aumentando el riesgo de aspiración. En casos como la asfixia perinatal y trastornos neuromusculares, disminuye la fuerza de succión afectando la seguridad de la vía área del neonato. Por su parte, las alteraciones del sistema gastrointestinal como la alergia alimentaria y el reflujo gastroesofágico pueden causar intolerancia, mala absorción e incluso dolor; en casos más graves, la enterocolitis necrotizante provoca inflamación y destrucción celular de la pared intestinal. A nivel metabólico, la hipoglicemia e hiperbilirrubinemia disminuye el estado de alerta del neonato y reduce la alimentación espontánea. Finalizando con las alteraciones respiratorias como distrés, taquipnea transitoria y apneas del prematuro dificultan la coordinación succión, deglución -respiración aumentando el riesgo de aspiración, y desaturaciones en el recién nacido. Alimentación Enteral Alimentación por Sonda Nasogástrica u Orogástrica: Permite la alimentación enteral del neonato mediante una sonda que se introduce hasta el estómago, puede administrarse en bolos o en forma continua mediante bomba de infusión. Alimentación por Vaso (cup feeding): Consiste en ofrecer leche materna extraída o fórmula mediante un vaso pequeño, apoyado en el labio inferior, este se inclina levemente hasta que la
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