Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 111 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Determinar origen de la aparición de otros síntomas asociados a la apnea, como obstrucciones de la vía aérea, disminución del tono muscular, así como los eventos relacionados al episodio (sepsis, falla de termorregulación, entre otros) La evaluación de síntomas asociados permite establece r un diagnóstico diferencial adecuado y, así, definir el plan de matronería según cada neonato. Establecer es- trategias para el manejo de apneas Implementar el uso de técnicas de posicionamiento adecuadas (favorecer la posición de olfateo), como la colocación en decúbito lateral o la utilización de soportes, para prevenir episodios de apnea, facilitar la ventilación, permeabilidad de la vía aérea (aspiración de secreciones y/o aseo nasal). El posicionamiento correcto del recién nacido mejora la mecánica respiratoria y reduce una posible obstrucción de las vías respiratorias, disminuyendo así, la incidencia de episodios apneicos. Monitorizar los valores sanguíneos de la función respiratoria y metabólica mediante la toma de muestras sanguíneas de gases arteriales o venosos, saturación e imágenes según indicación médica. La fisiología del recién nacido es inmadura a nivel pulmonar y metabólico aumentando su vulnerabilidad a trastornos como la insuficiencia respiratoria, acidosis, hipoxemia, hipercapnia, hipoglucemia, alteraciones electrolíticas y trastornos ácido–base. Realizar evaluación continua del ambiente térmico neutral. La evaluación del ambiente térmico neutral del recién nacido permite favorecer condiciones óptimas de desarrollo. Planificar, ad- ministrar y evaluar trata- mientos farma- cológicos y otras estrate- gias terapéu- ticas en apneas Garantizar la administración segura, oportuna y efectiva de los tratamientos farmacológicos prescritos, así como la evaluación continua de la respuesta neonatal al tratamiento. La correcta administración de medicamentos forma parte del rol clínico del profesional, orientado a prevenir errores de medicación, reacciones adversas y eventos que comprometan la salud del neonato. Proporcionar estimulación táctil por medio de masajes suaves en la planta de los pies o pared torácica en caso de un episodio leve de apnea. Al aplicar masajes suaves en la planta de los pies o en la pared torácica se estimula el sistema nervioso central, generando una respuesta refleja que incrementa el impulso respiratorio. Administrar flujo de aire nasal continuo o CPAP por medio de una mascarilla facial o nasal según indicación médica. La administración de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) mediante una mascarilla nasal o facial permite mantener la permeabilidad de las vías respiratorias y mejorar el intercambio gaseoso en pacientes con apnea.