Manual de competencias anatomo-clínicas en obstetricia y ginecología: para residentes

64 Los ramos colaterales del plexo sacro son, nervio del músculo obturador interno, el nervio glúteo superior, los nervios de los músculos piriforme, gémino superior, gémino inferior, cuadrado femoral, nervio glúteo inferior más su nervio terminal el nervio ciático. 5. Identificar el Plexo pudendo: Para estos efectos consideramos lo establecido por la literatura clásica (Rouviere; Latarjet) cuya formación depende de los ramos comunicantes anteriores de S2, S3 y el nervio S4. Su función principal es la inervación sensitiva y motora del periné, los genitales externos y el tercio inferior del conducto anal. Aunque su estructura y trayecto son similares en ambos sexos, en la mujer presenta particularidades anatómicas relevantes. El plexo pudendo da origen al nervio pudendo , que es su rama terminal más importante. Este nervio abandona la pelvis por el foramen ciático mayor, pasa por debajo del músculo piriforme y rodea la espina ciática para ingresar nuevamente a la pelvis por el foramen ciático menor. Desde ahí recorre el canal pudendo, formado por una duplicación de la fascia del músculo obturador interno, en dirección anterior hacia el periné. Durante su trayecto, el nervio pudendo se divide en tres ramas terminales: • Nervio rectal inferior : inerva el esfínter externo del ano y la piel perianal. • Nervios perineales : se encargan de la inervación motora de los músculos del periné superficial (bulboesponjoso, isquiocavernoso, transverso superficial) y sensitiva del periné posterior. • Nervio dorsal del clítoris : proporciona sensibilidad al clítoris y es fundamental para la función sexual.