Manual de competencias anatomo-clínicas en obstetricia y ginecología: para residentes

60 En el preparado, identifique los componentes del plexo lumbar, conformado por los ramos anteriores de los segmentos vertebrales T12/L1 – L4/L5. a) Nervio Iliohipogástrico b) Nervio Ilioinguinal c) Nervio Cutaneofemoral lateral d) Nervio Genitofemoral e) Nervio Obturador f) Nervio Femoral Algunos conceptos relevantes de los nervios formados en el plexo lumbar: A. Nervio Iliohipogastrico (L1) : Trayecto: Entra por el anillo inguinal profundo; recorre el conducto inguinal (junto al ligamento redondo en mujeres). Inervación cutánea: Pubis, labios mayores y región anteromedial del muslo superior. B. Nervio Ilioinguinal (L1) : Similar al anterior, pero inferior y con trayecto más limitado. Corre inferior al nervio iliohipogástrico en una dirección inferolateral parecida. El nervio ilioinguinal es un nervio mixto y, similar al nervio iliohipogástrico, proporciona inervación a los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen. Las fibras sensitivas del nervio ilioinguinal inervan la piel sobre la porción superior del muslo medial y la piel sobre las porciones de los genitales externos. Ramos : Genital : acompaña al nervio iliohipogástrico en el canal inguinal, termina en genitales externos y muslo medial. C. Nervio Genitofemoral (L1-L2) : Al ingresar a la cavidad pélvica es posterior a los vasos ováricos y uréter presenta dos ramos ambos sensitivos a la piel del triángulo femoral y la porción genital ingresa por el conducto inguinal a inervar los labios mayores. D. Nervio Obturador (L2-L4) : Este nervio se relaciona a nivel de la pelvis con el borde medial y posterior al musculo psoas, lateral al tronco lumbosacro cruza la articulación sacroilíaca ingresa al conducto obturador junto a la arteria y a la vena obturatriz que le son inferiores pasa anterior a la fascia obturatriz. Sus relaciones a este nivel son importantes puesto que es lateral a los vasos ilíacos internos y al uréter además se constituye como relación lateral del ovario en la fosita ovárica. Rouviére 11ª Edición Pag. 276 Netter 7ª Edición Lámina 269