Manual de competencias anatomo-clínicas en obstetricia y ginecología: para residentes

58 Mesa 1: Inervación pelviana. Objetivo general • Reconocer la organización anatómica y las principales estructuras nerviosas de la pelvis femenina, comprendiendo sus relaciones anatomoquirúrgicas y su relevancia clínica en ginecología y obstetricia. Objetivos específicos • Identificar los componentes del plexo lumbar, plexo sacro y plexo hipogástrico. • Reconocer el trayecto y relaciones anatómicas de los nervios autónomos y somáticos de la pelvis. • Describir la inervación sensitiva, motora y autonómica de los órganos genitales femeninos y del periné. • Relacionar la anatomía nerviosa pélvica con procedimientos ginecológicos y complicaciones quirúrgicas frecuentes. • Identificar referencias anatómicas útiles para la preservación nerviosa durante cirugía pélvica. 1. Identificación de grandes vasos y reparos anatómicos. En el preparado dispuesto en la mesa observe las estructuras anatómicas que están formando parte del fondo de la cavidad abdominal: - Observar la disposición de la aorta y la vena cava inferior su relación con la columna vertebral. - Observe la disposición de los riñones y el recorrido de los uréteres, destacando su ingreso a la cavidad pélvica. En los preparados en los cuales se ha rechazado su contenido, observar el fondo de la cavidad abdomino- pélvica conformada por los músculos psoas y cuadrado lumbar , hacia inferior observamos en la fosa iliaca interna la disposición del musculo iliaco que se une para formar el M. Psoasilíaco. En este preparado además observe: a) Columna lumbosacra b) Disco Vertebral L5-S1 c) Promontorio Rouviere 11ª Edicion Pag. 197 Netter 7ª Edición Lámina 265