Agresiones sexuales. Reflexiones acerca de las intervenciones psicológicas y sociales

107 Aportes de las Terapias Contextuales a la Intervención Terapéutica de Transgresores Sexuales: Una Revisión Narrativa Gabrielle González Aravena. manera sorpresiva se encontraron mejoras en el grupo experimental a los seis meses de seguimiento. No se observaron mejoras en el gru- po control en ninguna de las etapas de la intervención. Las tasas de abandono fueron considerablemente bajas, un resultado significati- vo. Gillions et al.(2019) dieron con que cuatro de los estudios de co- horte analizados en su revisión sistemática sugerían una disminución de la agresión tras la TCD, aunque, en términos de comparadores, solo uno informó una disminución significativa de la gravedad (pero no la frecuencia) de la violencia. Además, no se reportó una correl- ación evidente entre la duración del programa y la relevancia del resultado. En un estudio piloto no aleatorio de McCann et al. (2000, como se citó en Franke et al., 2019), donde un tercio de los partici- pante cumplía criterios de trastorno antisocial de la personalidad, se mostró que la TCD−F, versus el tratamiento habitual, aumentaba sig- nificativamente la capacidad de adaptación y una tendencia a la re- ducción de depresión, hostilidad, paranoia y psicosis, aunque no se posee la evaluación sistemática de estos métodos. Sakdalan y Collier (2012, como se citó en Marotta 2017) integraron la terapia cognitiva conductual y la TC D para el tratamiento de tres transgresores sex- uales con déficit cognitivo residentes en instalaciones comunitarias y jurídicas en Nueva Zelandia, dando con ganancias cognitivas y una reducción de las conductas sexuales problemáticas, manteniéndose dichos efectos tras el tratamiento. Ahora bien, esta investigación no era controlada, por lo que no se pudo analizar los beneficios de pro- porcionar TCD con terapia cognitivo conductual, no disponiéndose además de medidas de resultado de reincidencia ni violencia. Procesos de cambio : Sobre potenciales procesos de cambio, Fox et al. (2015, como se citó en Gillions et al., 2019) sugieren que la merma del comportamiento agresivo suele darse como respuesta a los cambios de síntomas clínicos de los trastornos de personalidad limítrofe, siendo crítica la atención plena, aun cuando su práctica no es obligatoria para los pacientes y es difícil de separar para su análisis. Terapia de aceptación y compromiso La terapia de aceptación y compromiso (TAC) es un enfoque de tercera generación que aborda métodos de atención plena y clarificación de valores (Byrne y Ghráda, 2019; Schauss et