Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología
Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 87 2 Intervención en personas con TEA • Explicar los principales instrumentos de valoración diagnóstica para personas con TEA. • Describir el rol del/la fonoaudiólogo/a en el abordaje de personas con TEA. • Describir los modelos de intervención más conocidos y/o utilizados para el tratamiento en personas con TEA. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO Consideraciones generales para la evaluación El diagnóstico del TEA se realiza a partir de la observación de los signos clínicos descritos previamente, loque loclasi cacomoundiagnóstico clínico (Vega & Rojas, 2022). Tras la detección o sospecha de riesgo de TEA, es fundamental derivar a un profesional médico, quien con rmará el diagnóstico basándose en los resultados de las evaluaciones realizadas por los distintos miembros del equipo multidisciplinario (División de Prevención y Control de Enfermedades, DIPRECE, 2024). Instrumentos para la pesquisa y evaluación en personas con TEA Existen instrumentos que apoyan el diagnóstico o screening de niños/as en quienes se sospecha la presencia de TEA. Entre los principales se encuentran: Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo- 2 (ADOS-2) (Lord et al., 2015): Evaluación estandarizada y semiestructurada diseñada para analizar la comunicación, la interacción social y el juego, así como el uso imaginativo de materiales en personas con sospecha de TEA. Es aplicable a una amplia gama de edades, niveles de desarrollo y habilidades comunicativas, desde niños/as no verbales a partir de los 12 meses hasta adultos con lenguaje uido. Autism Diagnostic Interview – Revised Entrevista para el diagnóstico de autismo-Revisada (ADI-R) (Lord et al., 1994): Instrumento destinado a evaluar niños/as con una edad mental mayor a 18 meses. Consiste en una entrevista semiestructurada dirigida a padres/madres, enfocada en aspectos como la interacción social recíproca, las limitaciones comunicativasydel lenguaje, el juego, lasconductas ritualizadas o perseverantes, y la edad de inicio de los síntomas. Modi ed Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow Up (M-CHAT R/F) (Robins et al, 2014): Cuestionario dirigido a padres/madres o cuidadores principales de niños/as de 16 a 30 meses. Consiste en 23 ítems con respuestas de tipo “Sí/No”, utilizados para evaluar el riesgo de TEA. Aunque tiene alta sensibilidad y permite identi car la mayoría de los casos de TEA, presenta una tasa elevada de falsos positivos. En Chile, el M-CHAT R/F está validado desde 2019, recomendándose su uso para la detección temprana de riesgo de TEA en el país (Coelho-Medeiros et al., 2019). Rol del fonoaudiólogo en el abordaje del TEA El/la fonoaudiólogo/a es parte esencial del equipo multidisciplinario, participando en la evaluación del lenguaje y la comunicación, así como en la plani cación e implementación de un plan terapéutico basado en los resultados obtenidos. Según el marco de abordaje integral planteado por la DIPRECE (2024) en el sistema público, las prestaciones del fonoaudiólogo/a incluyen:
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