Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 31 III. Observación de la alimentación Al evaluar la SNN y SN es posible realizar un análisis de diferentes parámetros que determinan si una succión es e ciente o no. Cada uno es presentado a continuación junto con lo esperable en una succión madura. Los parámetros para observar son (Fernandez, 2017): a. Movimiento mandibular: Movilidad en sentido anteroposterior. b. Movimiento lingual: Compresión del estímulo contra el paladar, movimiento ondulatorio hacia adelante y atrás. c. Acanalamiento lingual: Elevación de los bordes de la lengua formando un canal central. d. Prensión o selle labial: Compresión del pezón, dedo o chupete contra el paladar duro. e. Ritmo: Sucesión de succiones y pausas alternadas. f. Fuerza: Compresión que ejerce la lengua sobre la super cie de estímulo contra el paladar. g. Cantidad de succiones que realiza por pausa: Establecer el mínimo y máximo de succiones que realiza. Re ejos orofaciales Edad de desaparición Re ejo de búsqueda Hasta 3-6 meses Re ejo de protrusión lingual Hasta 4-6 meses Re ejo de succión Hasta 6-12 meses Re ejo de deglución No desaparece Re ejo de arcada No desaparece Re ejo de mordida Hasta 7-9 meses Re ejo de tos No desaparece Tabla 6. Re ejos orofaciales h. Longitud de pausa: Tiempo de reposo mayor a 1,5 segundos. i. Frecuencia de succiones por segundo: En SNN, es aproximadamente dos succiones por segundo y, en la SN, una succión por segundo. j. Acumulación, pérdida de saliva en succión no nutritiva o pérdida de leche en succión no nutritiva: Consignar si durante la succión está presente o ausente. Además, al evaluar el proceso de alimentación, se deben considerar los siguientes elementos: • Ambiente: Se debe consignar el lugar físico donde ocurre el proceso, las condiciones de iluminación, ruido y privacidad con las que se cuente. • Alimentador: Se consigna quien realiza la alimentación, posición y técnica de entrega de alimentación. • Utensilio: Tipo de ujo del chupete, tamaño del ori cio del chupete, forma del chupete y material. Diagnóstico fonoaudiológico En base a los hallazgos obtenidos de la evaluación, es posible establecer los siguientes diagnósticos: • Mecanismo de alimentación acorde a la edad : características encontradas corresponden a la edad del bebé (cronológica en el caso de bebés nacidos a término y corregida en bebés prematuros). • Mecanismo de alimentación inmaduro para su edad: características encontradas corresponden a unbebémenor de 34 semanas de gestación. • Alteración del mecanismo de alimentación debido a mecanismo ine ciente : se observa fatiga del bebé durante el proceso de alimentación, sus parámetros están alterados y no es capaz de ingerir todo el volumen por vía oral. • Alteración del mecanismo de alimentación debido a mecanismo inseguro : se observan