Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 241 Alimentación por confort La alimentación por confort se considera una estrategia y una decisión basada en la voluntad de la persona, el equipo de salud y la red de apoyo. Se de ne como el mantenimiento de la alimentación por vía oral siempre que no represente un factor de estrés, sea cómoda y satisfactoria para la persona, y pueda ser asistida de manera cuidadosa (Fong et al., 2020). Este enfoque se emplea comúnmente en personas con demencia avanzada y/o en fase terminal, quienes presentan mayores di cultades debido a los cambios siológicos propios de su condición de salud (Palecek et al., 2010). La implementación de vías alternativas de alimentación suele deteriorar la calidad de vida en personas con demencia, ya que requiere mayor supervisión, incrementa la necesidad de contención, puede propiciar autorretiros y generar cambios conductuales. Además, puede limitar la participación en actividades signi cativas como comer en un entorno social, lo que actúa como un factor protector. Al aplicar este enfoque, es fundamental considerar los alimentos signi cativos para la persona, así como sus consistencias y aromas de preferencia, ya que estos tienen una fuerte carga emocional y pueden aumentar la ingesta e hidratación por vía oral (Wood & Vogen, 1998). En el inconsciente colectivo, la comida se asocia con el bienestar y el cuidado, evocando sensaciones de contención y satisfacción. Algunas recomendaciones para su implementación incluyen (Wood & Vogen, 1998): • Crear un ambiente cálido y confortable. • Asegurar un posicionamiento cómodo tanto para la persona como para quien la asista, si es necesario. • Presentar los alimentos de manera apetecible y conmayor densidadcalórica, complementando con suplementos si es necesario y acordado con el equipo. • Anticipar el momento de la alimentación. Además, se recomienda fraccionar la ingesta en 6 a 8 momentos durante el día, ser exibles con los horarios y evitar presionar a la persona para que coma más, ya que esto puede generar estrés y rechazo (SECPAL, s/f ). Un síntoma frecuente en estas personas es la sensación de “boca seca”, más que la necesidad de hidratarse con líquidos. Para ello, pueden emplearse medidas de confort como cuidados orales, humedecimiento de labios, mejillas y dorso lingual con gasas (hisopos) o sprays. Esesencial ser exiblesycompasivos, especialmente con aquellas personas que no pueden alimentarse exclusivamente por vía oral o que presentan cuadros neurodegenerativos. No obstante, aún pueden recibir alimentación-degustación por confort con consistencias seguras, evaluadas por el equipo de fonoaudiología. La creatividad y la exploración de modi caciones en la dieta, sabores, aromas y formas de presentación pueden mejorar la experiencia alimentaria. En este sentido, la tecnología puede ser una gran aliada, como en el caso de los texturizadores, que permiten elaborar espumas saborizadas centradas en el confort y la calidad de vida. También es posible ofrecer los sabores preferidos de la persona en formatos como paletas de helado o líquidos favoritos (Perkins, 2024). Es importante minimizar la indicación de consistencias tipo puré y líquidos espesados, ya que se perciben negativamente y pueden afectar la calidad de vida (Peñalva et al., 2022). Además, el uso prolongado de líquidos espesados se ha asociado con un mayor riesgo de neumonía aspirativa en comparación con líquidos nos (Fong et al., 2020). De igual forma, el trabajo conjunto con el equipo de nutrición puede ayudar a crear opciones alimenticias que respeten las preferencias del usuario/a, manteniendo una consistencia segura y confortable. En cuanto a la educación, esta debe ser transversal, involucrando a la persona, su red de apoyo y el equipo de salud. Se debe favorecer la ingesta autónoma, promoviendo el trabajo interdisciplinario en actividades de la vida diaria (AVD) junto con terapeutas ocupacionales y kinesiólogos/as. También es crucial proporcionar estrategias y técnicas a los cuidadores signi cativos para humanizar los espacios y procesos de salud. Un enfoque en crecimiento dentro de la fono- audiología se aplica en el ámbito de los cuidados paliativos y la etapa de n de vida, donde se integran muchas de las estrategias mencionadas.