Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 239 5 Rol fonoaudiológico en personas con vías alternativas de alimentación • Describir el trabajo que realiza el fonoaudiólogo en personas con vías alternativas de alimentación. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO La alimentación es esencial en la vida diaria, constituyendo una de nuestras principales fuentes de energía, nutrición e hidratación. Desempeña un rol fundamental comomotor siológico, nutricional y social, además de in uir en nuestro bienestar, participación, calidad de vida y rituales sociales (Wilkinson, Codipilly &Wilfahrt, 2021). A lo largo de este capítulo, se ha abordado la realidad de personas que presentan compromiso en su proceso deglutorio debido a diversas condiciones de salud, lo que las lleva a necesitar vías alternativas de alimentación. Esto requiere un abordaje integral y multidisciplinario centrado en la persona y su red de apoyo. En este contexto, nuestro rol como profesionales de la salud es clave para facilitar la toma de decisiones informadas, compartidas y consentidas. En cualquier nivel de atención en salud, ya sea abierto o cerrado, y de alta o baja complejidad, nuestras acciones profesionales pueden y deben incluir: • Evaluación y diagnóstico del proceso deglutorio. • Rehabilitación de la deglución. • Modi cación y/o adaptación de consistencias y viscosidades. • Prevención de neumonía aspirativa (alta incidencia en personas con disfagia) • Educación al usuario, su familia y equipo de salud sobre alimentación segura. • Educación sobre consistencias y viscosidades seguras. • Emplear medidas de confort y bienestar para la alimentación de las personas. • Comunicación con el equipo de trabajo. Inicialmente, es fundamental realizar una evaluación integral del proceso deglutorio mediante una evaluación clínica que considere aspectos de calidad de vida y que sea adecuada al contexto de atención. Preguntas simples como “¿Cómo estamos para comer?”, “¿Le cuesta tragar algo?” o “¿Se está atorando mucho?” pueden ser un buen punto de partida para identi car un trastorno deglutorio (Wilkinson, Codipilly & Wilfahrt, 2021). Estas preguntas también permiten explorar la autopercepción del problema, su impacto en la calidad de vida, las limitaciones en sus actividades y la restricción en su participación, así como las estrategias utilizadas por sus cuidadores (Howells, Cornwell, Ward & Kuipers, 2020). Cuando los recursos están disponibles, se puede complementar el diagnóstico y el seguimiento con evaluaciones instrumentales, como la video uoroscopía (VFC) y la endoscopía de la deglución (FEES). Además, es necesario realizar una valoración global que contemple: • Motricidad orofacial. • Estado de vigilia y habilidades cognitivo- comunicativas. • Estado general de salud y condiciones previas al cuadro actual. • Etiología de la alteración deglutoria (neurogénica, iatrogénica, orgánica, mecánica, neurodegenerativa, etc.). • Pronóstico y voluntades de la persona. • Contexto social, económico y cultural, así como la red de apoyo. Conestosfactores,podemosdeterminarsilapersona es candidata a una vía de alimentación alternativa exclusiva, mixta o mantener alimentación oral.