Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

234 Sección 10/ Vías de alimentación: Generalidades y rol fonoaudiológico Gastrostomía endoscópica percutánea (GEP): Este procedimiento mínimamente invasivo utiliza un tubo o sonda exible insertado a través de la pared abdominal (Moreira y López, 2010). La GEP se considera siológica, ya que aprovecha las funciones motoras y secretoras del estómago (Friginal-Ruiz, González-Castillo y Lucendo, 2011). No requiere anestesia general, lo que la hace más sencilla, segura, económica y e ciente (Zamora et al., 2020). Gastrostomía percutánea radiológica: Este procedimiento utiliza guía uoroscópica para la colocación, caracterizándose por el uso de gastropexia, un anclaje de la pared gástrica a la abdominal anterior para facilitar la instalación (Gascón, Talavera y González, 2022). Gastrostomíaquirúrgica: Esteprocedimiento, que requiere anestesia general, implica una laparotomía para jar una porción de la curvatura mayor del estómago a la pared abdominal. Posteriormente, se realiza una pequeña incisión para introducir la sonda y jarla al estómago (Salinas, 2020). Es común en personas con enfermedades neuromusculares y tiene la ventaja de realizarse bajo sedación, lo que aumenta su seguridad (Durán, 2012). Cuidados de una GTT Es esencial mantener la incisión limpia para prevenir complicaciones, tarea en la que el equipo de enfermería desempeña un papel crucial (García & Prats, 2015). Cuidados generales: • Sustituir la sonda aproximadamente cada seis meses por deterioro. Iniciar la alimentación con agua y, tras tolerancia, progresar a fórmulas nutricionales o dietas trituradas. • Controlar temperatura y glucemias regularmente. • Durante los primeros 15 días, lavar la sonda desde la base hasta la zona de punción con agua y jabón, secando bien y aplicando antiséptico. A partir de la tercera semana, lavar solo con agua y jabón. • Observar diariamente el estado del estoma para detectar signos de infección, secreción, in amación o dolor. • Realizar limpieza diaria con gasa estéril alrededor del estoma y el botón. • Girar la sonda para prevenir adherencias. Recomendaciones para la administración de alimentación enteral: • Lavar las manos antes de manipular la sonda. • Posicionar a la persona en posición sedente o semi-sedente durante y después de la administración (30-60 minutos). • Comprobar la permeabilidad de la sonda administrando 30-50 ml de agua. • No mezclar medicamentos con la fórmula nutricional. • Encasode resistenciadurante laadministración, administrar 5-10 ml de agua tibia para remover posibles residuos adosados a la sonda. Es fundamental educar y capacitar tanto a la persona con GTT como a su red de apoyo sobre su manejo adecuado, las posibles di cultades asociadas, la identi cación de signos de alerta y el momento oportuno para solicitar ayuda en su centro de salud. Figura 10.8. Acceso gástrico de la GTT