Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 233 B Gastrostomía • Explicar la de nición y características de una Gastrostomía (GTT). • Describir a qué población está indicada la instalación de una GTT. • Explicar los tipos de procedimientos para la instalación de Gastrostomía. • Describir los cuidados asociados a la GTT. • Explicar las complicaciones asociadas a su implementación. • Explicar las contraindicaciones asociadas a su uso. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO ¿Qué es la gastrostomía (GTT)? La gastrostomía (GTT) es una vía de alimentación alternativa que consiste en un acceso gástrico directo ( gura 10.8) a través de una fístula gastrocutánea creada mediante un procedimiento quirúrgico (Souza et al., 2022). Esta técnica permite cubrir los requerimientos nutricionales e hídricos, así como administrar fármacos tanto en población infantil como adulta. Se indica en personas incapaces de ingerir alimentos sólidos o líquidos por vía oral, pero que conservan las funciones de absorción y motilidad del tracto gastrointestinal (Zamora et al., 2020). Entre sus bene cios destaca que, en el entorno domiciliario, se puede educar a la red de apoyo para preparar y administrar la fórmula en el hogar. La administración puede realizarse mediante bombas de infusión programadas o en bolo (jeringa), dependiendo de la tolerancia gástrica, los requerimientos nutricionales e hídricos, y la capacidad funcional. ¿Quiénes podrían necesitarla? La GTT se indica en personas con disfagia orofaríngea, faríngea o esofágica, que tienen di cultades para alimentarse por vía oral (Souza et al., 2022). Es una de las vías de accesomás utilizadas cuando se requiere soporte nutricional a largo plazo (Arjol et al., 2022), como en enfermedades neurodegenerativas, incluyendo la esclerosis lateral amiotró ca (ELA). Criterios de indicación: • Necesidad de alimentación enteral por más de 4 semanas. • Condiciones de salud terminal o cuadros neurodegenerativos con una esperanza de vida mayor a 2 meses respetando la voluntad de la persona y/o su representante legal (Arjol et al., 2022). • Tumores en cavidad oral, en vía aérea superior (VAS) y/o a nivel esofágico (Friginal-Ruiz, González-Castillo y Lucendo, 2011). • Mucositis oral III-IV por radio o quimioterapia (Ripa et al., 2013). • Hospitalización prolongada con imposibilidad de alimentarse por vía oral: politraumatizados graves, gran quemados, coma prolongado, traumas faciales, fístulas traqueoesofágicas o esofagocutáneas (Ripa et al., 2013). • Enfermedades neurodegenerativas y lesiones neurológicas: como el síndrome deWallenberg (disfagia esofágica), ataxia de Friedreich, parálisis cerebral (PC), ELA, esclerosis múltiple (EM), enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, y traumatismos craneoencefálicos (Friginal-Ruiz, González-Castillo y Lucendo, 2011). Procedimientos de instalación La instalación de una gastrostomía puede realizarse mediante tres técnicas principales: • Percutánea • Radiológica • Quirúrgica