Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 223 lo que aporta mayor comodidad para realizar otras actividades diarias, como sucede en pacientes con soporte domiciliario (Worthington et al., 2017). Además, esta modalidad de nutrición puede complementarse con una vía enteral, ajustando el aporte según las recomendaciones del equipo médico y de nutrición Elementos necesarios para su administración Dentro de los elementos necesarios para poder implementar este tipo de soporte nutricional se encuentran (Muñoz y Zanuy, 2010): Bolsa plástica: Generalmente, estas bolsas son distribuidaspor launidaddefarmaciaycontienenlas cantidades necesarias de micro y macronutrientes, calculadas según los requerimientos de la persona. Tienen una capacidad máxima de 3000 ml para adultos y de 100 a 250 ml para la población pediátrica. Están fabricadas con etileno acetato de vinilo (EVA). En la gura 10.2 se ilustra cómo se almacena este tipo de nutrición de manera más detallada. Protocolos de instalación: Son fundamentales para reducir el riesgo de infecciones y complicaciones asociadas a su implementación. Además, permiten estandarizar los cuidados, controles y cambios de catéter (ya sea a corto o largo plazo), así como el manejo de su apósito. Apósitos : Se utilizan para jar el catéter y evitar su desplazamiento o salida accidental. Catéter: Debe seleccionarse un calibre adecuado según la vía de acceso y la solución administrada, garantizando un ujo e ciente a la velocidad requerida. Fotoprotección de la bolsa de NPTC: Las soluciones deben protegerse de la luz. La mayoría se presenta en bolsas multicapa que aseguran condiciones óptimas, evitando la alteración de las propiedades de los micro y macronutrientes que componen la NPTC. Refrigeración: La fórmula debe mantenerse refrigerada hasta el momento de su administración, para prevenir la desestabilización y la peroxidación de sus componentes. Complicaciones de la Nutrición Parenteral Como todo procedimiento invasivo, la nutrición parenteral puede presentar complicaciones asociadas a la manipulación de la vía de administración, la tolerancia del paciente a la NPTC, o alteraciones hemodinámicas, entre otras (Muñoz y Zanuy, 2010). Estas complicaciones se clasi can en: Mecánicas: Relacionadas con la manipulación del catéter durante su inserción, lo que puede provocar lesiones arteriales, neumotórax, obstrucciones o la salida accidental del catéter. En algunos casos, se presenta trombosis, tanto en accesos periféricos como centrales. Infecciones: Son las complicaciones más frecuentes y severas, con un impacto signi cativo en la morbimortalidad. Generalmente, se originan Figura 10.2. Bolsa plástica de la NPTC