Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

212 Sección 9/ Traqueostomía Tabla 7. 8 Pasos para el uso de válvula fonatoria o de oclusión total en TQT con cu in ado(Tobar-Fredes et al., 2020) 1 Realizar una aspiración inicial con el cu in ado, utilizando el circuito de aspiración cerrada o succión en línea con una sonda de aspiración. Se debe considerar el calibre adecuado de la sonda según las necesidades de cada paciente. 2 Desin ar el cu , preferiblemente con un cu ómetro o, en su defecto, con una jeringa. 3 Evaluar la tolerancia de la persona a la de ación, monitorizando la saturación de oxígeno y la frecuencia cardiaca. 4 Si es posible, realizar una prueba de obturación u oclusión total inmediata. Si no es factible, se debe utilizar una válvula unidireccional y evaluar la tolerancia. 5 Colocar un ltro de humidi cación sobre la válvula para añadir una capa de ltración al aire inspirado, lo que reduce el riesgo de tos. 6 Determinar la presión espiratoria mantenida para detectar posibles obstrucciones al ujo de aire en la vía aérea superior. Esta presión no debe superar los 12 cm H2O durante los 15 minutos de la prueba. 7 Si la persona tolera bien el procedimiento, se le puede pedir que realice vocalizaciones aisladas. 8 Si la persona no logramantener una presión espiratoria estable dentrode los parámetros establecidos, se deben considerar otras acciones, siempre bajo el criterio conjunto del equipo de salud.