Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología
Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 203 su ciente para mantener un intercambio gaseoso adecuado según los requerimientos metabólicos del organismo (García et al., 2014). El ventilador mecánico debe controlar y monitorear la ventilación del paciente y su mecánica respiratoria. Esto se realiza mediante ciertos indicadores que pueden ser digitales y/o grá cos. Además, debe alertar al operador, a través de un sistema de alarmas audiovisuales, sobre cualquier situación inesperada (Gutiérrez, 2011). Efectos secundarios en la persona con TQT Las personas que son sometidas a una traqueostomía pierden la capacidad de humidi car y calentar el aire inspirado. Además, tienen mayor riesgo de presentar alteraciones en la mecánica de la deglución y del re ejo tusígeno, el cual está estrechamente relacionado con el mal manejo de secreciones. Por lo tanto, esto puede generar que aumente el riesgo de infecciones del tracto respiratorio inferior (Che-Morales et al., 2014). Por otra parte, la mantención de la TQT puede traer cambios en la siología de la deglución, como los señalados en la Tabla 3 (Tobar-Fredes et al., 2020): Tabla 3. Cambios en siología de la deglución por el uso de TQT Latencia en la Respuesta Motora Oral. Disminución del rango de excursión hiolaríngea. Baja en la contractibilidad muscular orofaríngea. Aumento en la frecuencia de penetración y/o aspiración. Las personas con tubo de traqueostomía (tTQT) también pierden la capacidad de producir voz y, por lo tanto, se altera su forma de comunicarse. Esto se debe a que el tTQT provoca una obstrucción de la tráquea, generando un mejor ujo de aire, aumentando la resistencia de las vías respiratorias y, por ende, un mayor trabajo respiratorio. Esta situación también ocurre cuando el cu está insu ado, ya que su función es proteger la vía aérea. Sin embargo, al encontrarse insu ado, impide el paso de aire, lo que impide a la persona fonar (Tobar-Fredes et al., 2020). Estas limitaciones en la comunicación generan problemas emocionales en las personas, como un alto nivel de estrés. Además, pueden surgir sentimientos de miedo, frustración e impotencia, relacionados con la imposibilidad de comunicarse como ellos y ellas esperaban o como probablemente lo hacían antes de ser sometidos a un procedimiento de TQT y/o VM (Tobar-Fredes et al., 2020).
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