Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 191 común en la UCI y está signi cativamente asociada con un mayor riesgo de neumonía, reintubación, mortalidad, desnutrición y deshidratación (Parra et al., 2021). Rassameehiran, Klomjit, Mankongpaisarnrung & Rakvit (2015) de nen la disfagia como la incapacidad de transferir de manera segura (protegiendo la vía aérea) y e caz (asegurando una adecuada nutrición e hidratación) secreciones, alimentos y líquidos desde la boca hasta el estómago. La disincronía entre los patrones respiratorio y deglutorio, que es más frecuente a mayor edad y conmás días de ventilaciónmecánica, incrementa este riesgo. b. Disfonía asociada a VM Tras la intubación, las quejas más comunes incluyen ronquera, pérdida de voz, carraspera, dolor de garganta y fatiga vocal (Castillo et al., 2021). Los pacientes intubados por períodos prolongados en la UCI suelen desarrollar lesiones laríngeas más graves, que a menudo pasan desapercibidas y resultan en disfonía o disfagia. Estas lesiones no solo aumentan el riesgo de complicaciones médicas (como la estenosis postintubación), sino que también pueden causar una discapacidad funcional prolongada, afectando la voz y la deglución. Según Lang, Dallape, Mehanna & Russell (2021), la insu ciencia fonatoria postintubación (PIPI) es una enfermedad difícil de diagnosticar y tratar, asociada especí camente a la insu ciencia glótica posterior a la intubación (Zeitels et al., 2011). Aunque menos común que otras patologías laríngeas (como la estenosis o los quistes subglóticos), el tubo endotraqueal puede causar una lesión erosiva en el cartílago aritenoide, lo que deja una brecha permanente en la glotis posterior entre el aritenoide y las cuerdas vocales. Esta cicatrización puede reducir la movilidad de la articulación cricoaritenoidea, lo que provoca una paresia de las cuerdas vocales y una disfonía signi cativa. (Figura 8.11) Figura 8.11. Insu ciencia fonatoria post-extubación (PIPI)